案例：有一位患者，在多家医院检查后发现腹主动脉存在较大的动脉瘤，手术或不手术都有生命危险。病情发展难以预料，没有一家医院愿意接受患者住院手术。经过患者多方努力，终于有一家医院愿意接受患者入院手术。术前，医生的一段话让患者和家属充满希望：“你找到我就算找对人了，我用微创方法给你做手术，出血只有几十毫升，没有问题。”但是，由于意外情况，患者在术中大量出血以致死亡，家属无法接受。医生当时承诺的那段话成了患者家属投诉的焦点。最终经过第三方认定责任，医院进行了额度较高的赔偿，科室发展也因此受到很大打击。

案例分析:这个案例再一次告诉我们，患者的病情千差万别，不同的人患同一种病，接受同样的治疗，其结果也可能完全不同。医务人员不应忽视手术潜在的任何风险，在向患者告知效果估计时，应留有必要的余地，过高的承诺会给患者及其家属带来“万无一失”的期望，一旦出现手术意外则造成巨大心理落差，极易引发纠纷。

患者在接受手术前，其年龄、身体状况、重要脏器功能及原有慢性病控制情况，都会给治疗带来不同结果。换句话说，因为个体差异的存在，每一患者都有潜在的风险，需要医务人员在术前谨慎进行综合评价，合理施治。同时，通过术前谈话，将潜在的风险尤其是个体情况的不利因素告知对方，会体现出对医学科学的尊重和医务人员工作的严谨性。

随着社会逐步进入老龄化，高龄、伴随多种基础慢性病的老年患者越来越常见，对于中老年人术前基础性慢性病的忽视，会给麻醉及手术带来意想不到的风险，医生的忽视让家属是感到“平安无事”，等同于一种无言的承诺，而医生对于手术预后的大包大揽，更是对让患者一方形成很高的期望值。特别是对于辗转多家医院未能得到有效治疗的患者，医务人员必须加倍小心，这部分患者往往病情复杂、手术治疗难度大，潜在风险高、预后差。当我们接收患者住院，决定为他实施手术的时候，需要想清楚：我们有什么高明之处？能否在保证患者生命安全的同时帮助他摆脱疾病的痛苦？对手术的成功有多大的把握？有没有可能出现意外情况？

医务人员对患者的诊治，既是挽救生命、恢复健康的过程，也是对患者及其家属的宣教和指导过程，两个方面具有同样重要的意义。第一，在救治危重患者的过程中，医务人员占据着主导地位，因为患者的生命和安全掌握在我们手上，患者家属心里有很高的期望，他们并不知道医务人员需要承担的风险，也不知道可能存在的不良预后。想要缩小医患之间信息不对等的差距，应注意做好沟通，告知病情，用周密的诊疗方案让患者一方了解医务人员所尽的努力。应充分告知诊疗过程存在的风险和可能的预后，合理引导患者和家属的期望值。第二，例如在临床上遇到急性心肌梗死的患者，很可能会通过介入治疗的方式挽救其生命，而随后的治疗过程是漫长的，作为医务人员我们比患者更加明白：这一类患者要想得到长期稳定的健康身体状态，就必须形成一种健康的生活方式并长期坚持，健康的生活方式比冠脉支架更具重要意义。怎样引导患者遵从医嘱，坚持药物治疗以及采取科学健康的生活方式，是医务人员的责任。而在其中，医务人员高超的劝服技巧，无疑将发挥重要的作用。