医学影像学(Medical Imageology)是利用不同的成像设备，如CT、MRI、DSA、USG、ECT等，对人体器官的结构和功能显示出影像，从而了解人体的解剖结构、生理功能状况及病理变化等，以达到诊断和治疗目的的一门学科。

(一)容易出现的医患矛盾

1.医学影像学的显著特征是借助设备完成检查或治疗，大多数项目在较短时间内完成，期间更多的是与冰冷的医疗器械接触，减少了医患交流的时间。

2.部分医技人员法律意识淡薄，忽视患者人格权、隐私权等相关的权利，如对女病人进行胸部及盆腔检查时未适当遮挡及留人陪护，容易激发医患纠纷(如案例3)。

3.医技人员对检查及治疗过程中可能产生的风险认识不足，不能严格地掌握适应证，轻率地进行了一些有危险的检查和治疗。

4.申请单书写不规范、检查部位目的不明确，医学影像科室与临床科室沟通不够，需要病人及家属中间传话，延长了检查等待的时间，易产生误解，引起不满。

案例3:女患者田某在张先生的陪伴下来到某医院做X线检查。进入拍片室后，一名30多岁的男大夫对田某说:“把上衣脱了”，田某便脱去外面的牛仔服。可大夫再次强调:“把上衣脱光”，田某有些疑惑，还是不安地脱去紧身内衣只剩下胸罩。男医生又说:“快脱，全脱”，田某以前没做过X线检查，紧张得脑子都懵了，只能机械地脱下胸罩。由于那名大夫的嗓门很大，等候在外的张先生感觉医生的态度粗暴，赶紧从另一个门进入放射室。他看到田某的双手护在胸前，男医生在她身后，把一只手放在田某肩上，另一只手抓住田某的胳膊，让她抱住机器。张先生气愤地质问大夫:“为什么让她脱光上衣?”大夫回答说是工作需要，医院就是这么规定的，可他也拿不出什么书面文件来。事后，田某得知拍X线检查不用脱光衣服，感到自己的隐私和尊严被严重侵犯了，于是将医院告到法院，请求判决被告在媒体上公开赔礼道歉，并赔偿经济损失及精神损失2万元。

解析:对于医院拍摄X线片是否脱衣，暂时没有硬性的规定，个别医院要求脱光上衣是因为患者的内衣中有很多东西，如金属搭扣、钢托等，会造成“伪影”，可能影响到大夫最终看片诊断的精准度。该案例提醒医技工作者，要尊重患者的隐私权，检查前应提前告知患者，征得患者的同意;从人性化的角度改善就医流程，如安排同性医生进行检查，防止患者隐私性尴尬，同时更应注意服务态度，避免不必要的医患纠纷。

(二)医患沟通的基本方法

1.尊重患者的知情权和选择权，医技人员要耐心、细致地解释相关检查，让其有更多选择的余地;凡是有风险、有创性检查及造影剂的使用，医技人员都应如实、详细地事先告知患方，并签字同意;同时要尽可能地采取一些方法化解风险，将可能发生的风险降到最低的限度。

2.在放射科、CT室工作区张贴“避免或减少射线损害”等温馨提示，特别是对妇女、儿童做放射检查前要明确告知，避免因此而引起的医疗纠纷。

3.要充分考虑患者的心理感受，尊重患者的人格权和隐私权。

4.为弥补语言沟通的不足，可采用书面沟通的方式，将就诊流程及注意事项等常规问题做成宣传牌，便于患者及其家属知晓。