1.人格因素

与心脏病关系密切的人格类型有两种，即A型人格与D型人格。

A型人格表现为争强好胜、竞争性、攻击性、缺乏耐心和持续存在的时间紧迫感等，多易激惹、易怒和有敌意。此型人格有敌意者易患冠心病，发生心肌梗死后易复发。有敌意者常伴有不健康的生活方式，如吸烟、过度饮酒、摄入高脂饮食等，其体重指数(BMI)、血脂和血压水平多偏高，自主神经调节功能减退，血小板反应性增高，这些因素促进动脉粥样硬化的发生和进展。强烈的敌意还会增加心脏病患者的死亡风险。

D型人格包含负性情感和社交抑制，如两种因素并存，则会对心脏产生有害的影响。此型人格也易患冠心病，如发生心肌梗死，其预后比非D型人格者差，死亡、复发心肌梗死、心脏猝死也呈数倍增高。

2.紧张

心脏病突发意外事件的比例较高，易引起患者的过度关注，亲友或同事的猝死、心肌梗死、中风等会加剧患者的紧张。任何胸背部、头部不适或疼痛均会使其联想到病情是否加重，因此反复就诊、过度检查、依赖药物(包括一些没有明显治疗作用的药物)。患者一般谨小慎微，日常活动受到限制。紧张也是引起血压增高的重要因素。

3.焦虑

焦虑是心血管病的明确诱因之一，可增加高血压、动脉粥样硬化、心律失常的发生率。另外，心血管病(如高血压、冠心病等)患者也常合并焦虑。当焦虑诱发胸痛时，无论是否同时存在冠心病，常规的抗心绞痛治疗通常无效，只有通过抗焦虑治疗才可使胸痛缓解。心脏病合并惊恐发作(焦虑的一种类型)时，猝死的发生率增加。

4.抑郁

抑郁患者可表现为一些躯体症状，心血管方面的症状(如胸闷、胸痛、气短等)尤为多见。抑郁可诱发、加重心血管疾病，预测重大的心脏事件(如心肌梗死、死亡、冠脉旁路移植术或成形术等)。另外，心血管疾病又可导致或加重抑郁，高血压、心肌梗死、脑卒中、心律失常、心力衰竭、接受心脏介入治疗或心脏外科手术治疗的患者合并抑郁的比例均较高。

5.主要社会因素

(1)生活方式:

不健康的生活方式，如缺少体力活动、吸烟、过度饮酒、摄入高脂、高盐饮食等因素，与高血压、冠心病发病率高度相关。

(2)心理压力:

心血管病患者发病前和患病后感受到的心理压力比健康人要大得多，心理压力常导致负面的情绪和行为，患者不易坚持正常的饮食和有规律的体力活动，还有可能吸烟。同时，体内会释放出应激激素(如皮质醇、肾上腺素等)，导致血压和血糖水平增高，长期高血压和高血糖会损伤血管内皮。慢性生活压力与动脉粥样硬化的发生存在因果关系，而乐观的精神状态可能有助于延缓动脉粥样硬化的发展过程。