按照广义的医患沟通的概念，医患沟通并不单指医生和患者之间的沟通，还包括其他相关的群体(图6-3)。对象不同，医务人员的沟通任务也不同。

(一)医方内部沟通的任务

医疗工作的开展是由医院管理人员、临床医务人员、医技人员、后勤辅助人员等多层面的共同协作进行的，是医疗活动开展的主体，其内部的沟通协作也很大程度上影响医疗服务质量，因此，医方内部的沟通可以看做是医患沟通的必要补充。

1.医务人员与医疗机构之间沟通的任务

这种沟通更多是规章制度层面的沟通，一方面是医疗机构管理制度对医务人员的约束，另一方面是医务人员对医疗机构制度和管理的反馈。其任务是通过沟通建立良好的医疗管理制度。

2.医务人员之间沟通的任务

既有同科室人员之间的沟通，也有不同科室之间的沟通。

图1 医患沟通组成

( 1)同科室医务人员的沟通。通过交接班制度、三级查房制度、病例讨论制度让本科室的各级、各种职能的医务人员掌握同科室患者的病情，以适应瞬息万变的医疗状况，为患者提供立体式的医疗服务。

( 2)不同科室医务人员之间的沟通。通过会诊、专题讨论、会诊-联络等形式来实现专业知识的互补，以更好适应现代的医学模式，从不同专业角度对患者进行心身同治，提供多科室整合性的医疗服务。

(二)与患者及其家属沟通的任务

医方与患方的沟通是医患沟通的主渠道，其联系纽带常常是疾病或健康问题，沟通途径既有医务人员与患者的沟通，也有医务人员与患者家属或其相关利益人的沟通。

1.与患者沟通的任务

患者既是医患沟通的主体之一，又是疾病的客体，是病痛的承受者和受害者，因此，医务人员在于患者沟通时要做到:

( 1)与患者建立良好的沟通关系，消除患者因就医而产生的各种负性情绪。

( 2)详细掌握患者的具体资料。掌握包括患者的疾病性质、病因与严重程度，患者罹患疾病后的心理应激水平与危机程度，患者的个性心理与社会经济支持系统的配置等各方面的信息，以从生物、心理、社会等多角度评估患者病情。

( 3)充分尊重患者的知情同意权，对患者病情进行详尽的告知，并提供备选的治疗方案，与患者共同协商，在保证充分告知的前提下尊重患者的治疗选择权。

( 4)更新患者的沟通理念。通过大众媒介、健康讲座、宣传手册等形式向患者介绍医患沟通知识，使其树立正确沟通理念，掌握一定的沟通技巧。

( 5)提供疾病随访相关服务，从纵向的角度保障人民群众健康。

2.与患者家属沟通的任务

患者家属是患者社会支持系统中最重要的力量，也是患者利益的核心代表，与患者家属良好沟通也是医患沟通的一项重要任务。具体沟通中要做到:

( 1)倾听患者家属的心理愿望，满足患者家属的合理要求。

( 2)解释患者疾病的性质，相关知识及对家属的要求。

( 3)及时说明病情的变化、治疗方案及疾病的可能转归。

( 4)解释诊疗措施的价值与意义，诊疗服务的内容与收费。

( 5)解释医疗机构的管理制度、医患沟通方式与投诉途径。

( 6)向家属介绍护理患者的相关知识和健康的相关知识。

(三)与新闻媒体的沟通任务

医疗工作是一项高风险、高技术的专业性工作，且由于知识的专门性与专业性，医疗信息的交流常常不对称，易于造成其他各界的不理解。随着社会的多元化及信息的几何级增长，新闻媒体在目前社会中扮演了越来越重要的信息交流与传播的作用，以至于媒体从业人员被形象地称为“无冕之王”。医务人员及医疗机构作为维护人民群众健康的主体，更应加强与新闻媒体的沟通交流，通过媒体传播医疗卫生知识，加强与社会的沟通，取得社会与人民群众的理解与支持。在与媒体的沟通中，医方的主要任务有:

( 1)主动与新闻媒体联系，交流相关信息，建立互动机制，使媒体更加关注医疗卫生事业的发展。

( 2)通过媒体传播健康知识，共同承担社会责任。

( 3)通过媒体提高医疗服务的透明度，监督医疗服务质量，关注公众健康，提升医疗信誉。

( 4)通过媒体正性报道医疗环境，正确引导医患关系，增强医患之间的信任，缓解医患信任危机。

(四)与其他相关机构、人员的沟通的任务

与其他群体的沟通是指与医患沟通相关的、排除上述几种沟通之外的各种沟通，这些沟通是狭义医患沟通的外延和补充。如与卫生主管部门等政府部门的沟通，与社会的沟通等。此时，在沟通中医务人员要承担响应国家的医疗卫生政策、适应国家医疗改革措施、普及医疗卫生知识等任务。