美国学者罗伯特·维奇( Robert Veateh)根据医生在医患关系中所充当的角色不同,提出了三种医患关系模式:
(一)纯技术模式
又称工程模式,是一种纯技术型医患关系模式。这种模式中,医生角色就是纯科学家,只管技术,不问其他。医生将所有与疾病、健康有关的事实提供给患者,让患者接受这些事实,然后医生根据这些事实,解决相应的问题。这是一种把患者当成生物变量的生物医学阶段的医患关系模式。
(二)权威模式
又称教士模式。在这种模式中,医生充当家长的角色,具有巨大的权威性,医生不仅有为患者做出医学决定的权利,而且具有做出道德决定的权利。一切均由医生决定;患者丧失了自主权,处于完全被动的地位。这种模式不利于调动患者的主观能动性。
上面两种模式类似于萨斯—荷伦德模式中的“主动—被动型”。
(三)契约模式
契约模式是指医患之间关系是一种关于医患双方责任与利益的约定。
这种模式中,尽管医患双方彼此之间并非完全平等,但相互之间有着一些共同的利益,分享道德权利时遇到的责任,同时对做出的各种决定以及行为负责。维奇认为,契约模式较前两种模式是一大进步,是较令人满意的模式。
这种模式类似于萨斯—荷伦德模式中的“共同参与型”。