一、 慢性支气管炎临床路径标准住院流程

（一） 适用对象

第一诊断为慢性支气管炎。

（二） 诊断依据

根据《临床诊疗指南 呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1．慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少3个月，并连续2年或以上者。

2．如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。

3．排除其他心、肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等）引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。

（三） 选择治疗方案的依据

根据《临床诊疗指南 呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1．预防措施　戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高免疫力。

2．控制感染。

3．祛痰、止咳。

4．解痉、平喘。

（四） 标准住院日

为7～14天

（五） 进入路径标准

1．第一诊断必须符合慢性支气管炎疾病编码。

2．当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六） 住院期间的检查项目

1．必需的检查项目

（1） 血常规、尿常规、便常规。

（2） 肝肾功能、电解质、红细胞沉降率（血沉）、C反应蛋白（CRP）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。

（3） 病原学检查及药敏。

（4） 胸部正侧位片、心电图。

2．根据患者情况可选择　血气分析、胸部CT、肺功能、有创性检查等。

（七） 选择用药

1．抗感染治疗。

2．祛痰、止咳药物。

3．解痉、平喘药物。

（八） 出院标准

1．症状明显缓解。

2．没有需要住院治疗的合并症和（或）并发症。

（九） 变异及原因分析

1．治疗无效或者病情进展，需复查病原学检查并调整抗菌药物，导致住院时间延长。

2．伴有影响本病治疗效果的合并症和并发症，需要进行相关检查及治疗，导致住院时间延长。

二、 慢性支气管炎临床路径表单