病例 右心室肥厚

C3-5　右心室肥厚

临床资料:患者，女性，43岁。因反复胸闷、气短3年，加重4月入院。患者跑步时突发胸闷、晕厥，伴心前区疼痛，近4月加重。造影示重度肺动脉高压。心电图特征:心率56次/分，PR间期0.16s，QT间期0.44s; QRS电轴右偏＞110°，R_V1＞1.0mV，R_V1+S_V5＞1.2mV，V₁导联R/S＞1，V₅导联R/S＜1;继发性ST-T改变。心电图诊断:窦性心动过缓，右心室肥厚，ST-T改变。讨论:本例患者V₁～V₄导联出现的显著的ST段下降和T波倒置，是重度右室肥厚所致的右室心肌缺血的表现，由重度肺动脉高压所致。

C3-6　右心室肥厚

临床资料:患者，女性，37岁。因活动后胸闷气短1年余。患者上楼时曾晕厥一次，一分钟后自行醒转。造影示肺动脉高压。心电图特征:心率77次/分，PR间期0.16s，QT间期0.42s;QRS电轴右偏＞110°;R_V1＞1.0mV，R_V1+S_V5＞1.2mV，V₁导联R/S＞1;继发性ST-T改变。心电图诊断:窦性心律，右心室肥厚图形，ST-T改变。

C3-7　左心室肥厚

临床资料:患者，女性，63岁。因间断胸闷、气短30年，加重1周入院。超声提示左房、左室大，二尖瓣关闭不全并大量反流。心电图特征:心率82次/分，PR间期0.19s，QT间期0.44s;Ptf_V1＞0.04mm·s，R_V5(或R_V6)＞2.5mV，R_V5(或R_V6)+S_V1＞3.5mV(女)。心电图诊断:窦性心律，心房肥大，左心室肥厚。