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巩燕;梁慧
正文
病例 左心房肥大
C3-1 左心房肥大
临床资料:患者，男性，35岁。因心慌、气促14年，加重1月入院。患者感冒后出现心慌胸闷，活动量受限，有夜间阵发呼吸困难，曾晕倒两次，1月前因感冒症状加重入院。查体心尖部可闻及舒张期杂音。超声提示左房右室大，二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。心电图特征:心率93次/分，PR间期0.16s，QT间期0.36s;Ⅱ导联P波振幅≥0.25mV，P波的上开支上可见切迹。心电图诊断:窦性心律，左心房肥大。讨论:典型风心病二尖瓣狭窄的心电图表现为二尖瓣型P波，本例类似右心房肥大的表现，但仔细辨认P波有切迹，提示P波后半部分的增高可能是左房扩大所致，故该图仍支持左心房肥大的表现。V1导联P波负向波增深，还是表现出了左心房扩大的特征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波变尖，可能与右房压力增高有关。
