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陶晓娟;方丕华
正文
病例 窦性心律—SⅠSⅡSⅢ图形
图2-4 SⅠSⅡSⅢ图形
临床资料:患者男性，27岁。无器质性心脏病且各项检查均无异常发现。心电图特征:QRS波群:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型，Ⅰ呈RS型，SⅡ＞SⅢ。电轴－90°，V5导联R/S=1。aVR呈qR，R/S＞1。心电图诊断:窦性心律，SⅠSⅡSⅢ图形。鉴别诊断:左前分支阻滞、右心室肥厚。讨论:SⅠSⅡSⅢ图形指标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联S波振幅大于等于同导联R波。但实际工作中发生率很低，临床常见的是Ⅱ、Ⅲ导联S波大于同导联R波，而Ⅰ导联S波多小于R波。左前分支阻滞时Ⅱ、Ⅲ导联也呈rS型，与本图相似，但其为SⅢ＞SⅡ，且Ⅰ导呈R或qR型，故可鉴别。此外，本例无引起右心室肥厚的临床病因及其他阳性发现，故考虑为正常变异。
