英文名称 :ectopic eruption
牙齿异位萌出是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出。牙齿的异位萌出多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙,其次是下颌侧切牙和第一恒磨牙。
1.第一恒磨牙异位萌出
(1)近中边缘嵴被阻生在第二乳磨牙的远中牙颈下,而其远中边缘嵴萌出,并使牙冠倾斜。
(2)X线片显示,第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形的非典型性的根吸收区,第一横磨牙的近中边缘嵴进入吸收区内。
2.恒尖牙异位萌出
(1)上颌恒尖牙唇侧异位萌出。
(2)有时尖牙可以和第一前磨牙或侧切牙异位萌出。
(3)当中切牙过早丧失或牙根弯曲时,尖牙可以越过侧切牙,向前移位到中切牙的位置萌出。
(4)恒尖牙可以横位、斜位埋伏于颌骨内。
1.第一恒磨牙异位萌出
(1)早期发现可以不处理,临床追踪观察是否可自行调整萌出位置。
(2)铜丝分离法:如果8岁后萌出的第一恒磨牙仍不能调整萌出到正常位置,可用直径0.5~0.7mm的铜丝,在上颌第一恒磨牙与第二乳磨牙间进行结扎分离。
(3)截冠法:当下颌第二乳磨牙远中根被完全吸收,而近中根完好时,在近中根作根管充填后,截除远中部分牙冠,并用金属冠修复剩余牙冠。
(4)拔除法,当第二乳磨牙牙根吸收严重时,可拔除第二乳磨牙,并做导萌器,引导第一恒磨牙萌出到正常位置。
2.恒尖牙异位萌出
有条件者可结合全牙列情况进行正畸复位。
及时治疗侧切牙和第一乳磨牙的根尖周病,可防止恒尖牙位置的变异。



