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脓毒性肺栓塞(septic pulmonary emboli) 当血栓含有微生物时可发生脓毒栓子，可以是细菌、真菌或寄生虫。多数脓毒栓子来源于心脏的三尖瓣或室间隔缺损的心内膜炎或血栓性静脉炎。常见细菌为金黄色葡萄球菌。
患者多有系统性炎症反应综合征(SIRS)的临床表现。胸部X线检查肺周边可见多发的、边界不清的、圆形或楔状的阴影，阴影大小可相似或不一致，反映栓子栓塞的情况。空洞常见，许多发展迅速，通常是薄壁空洞没有气-液平面。
右心内膜炎的患者约25%有胸腔积液，为渗出液，多数细菌培养阴性。积液细胞多为中性粒细胞、淋巴细胞或单个核细胞。积液特征性改变是乳酸脱氢酶明显升高。
作者
谢灿茂
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
