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河豚（puffer fish）在我国产于沿海及长江下游，有很多品种，每种含毒多少及部位不完全相同。一般来说，河豚的卵巢、睾丸、皮、肝、血液及鱼子均有剧毒，以冬春之交生殖繁育时期毒性最强。少数品种肌肉也含强毒。鱼体大小与毒力无关。
河豚的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸，河豚毒素毒性稳定，盐腌、日晒、煮沸、高压、高温121℃均不能破坏，毒素极易从胃肠道吸收，并迅速以原形从肾脏排出体外。毒素对胃肠道有局部刺激作用，被吸收后迅速作用于神经系统，阻断电压依赖钠通道从而阻滞动作电位，进而导致相关生理活动障碍，影响神经末梢和神经中枢。中毒后先引起感觉障碍，后出现运动神经麻痹，可致呼吸肌麻痹，严重者出现脑干麻痹，导致中枢性呼吸循环衰竭。
临床表现
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治疗
无特效解毒药，毒素在体内解毒和代谢较快，若发病8小时未死亡，大多可康复。主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理，如尽快催吐、洗胃，洗胃后灌入活性炭，继用泻剂、洗肠及输液，对呼吸衰竭者吸氧，必要时行气管插管机械通气。L-半胱氨酸可用于治疗河豚中毒，成人用量为50~100mg/d，静脉注入，儿童酌减。应用中须注意对肝脏的毒性。近有用莨菪类药物效果较好，能对抗河豚毒素对横纹肌的抑制作用，其剂量依病情而定，以“化量”为度。病情好转可减量维持1~2天。减量不可过急，停药不可过早。重症病例可加用肾上腺皮质激素。病情危重者可予血液透析或血液灌流。
预防
教育群众河豚有毒，不能随意食用。
作者
周涛;钱素云;臧晏
来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
