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基本信息
中文别名 ：跖骨头无菌性坏死;费白氏病;戈勒尔氏病
作者
孙永建
英文别名
Freiberg;Khler
概述
跖骨头骨软骨炎又称跖骨头无菌性坏死，或费白（Freiberg）氏病或戈勒尔（Khler）氏病。多见于青少年，一般多在13岁以后发病。女性病人约占75%。最常见的受累部位为第2跖骨头，双侧发病的也可见到。
病因学
真正病因不明。一般认为是血运障碍，宛如其他骨的缺血性坏死。受累跖骨头的组织学检查有坏死改变。产生病变原因可能与外伤有关，而积累性劳损较单次损伤的可能性大。此外，本症还可能与邻近骺板和关节软骨的骨折有关。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
青少年发病应采取保守治疗。急性疼痛阶段用短腿行走石膏保护3~4周到症状消失。然后用跖骨鞋垫缓解局部受压。对成年人，如跖骨头过于增大、畸形或关节疼痛经非手术治疗无效者可行关节修整或行单纯跖骨头切除术。因单纯跖骨头切除有削弱足力的缺点，所以将跖骨头切除后置换硅胶人工跖关节，疗效满意。
来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9
