基本信息
英文名称 :Jak3 deficiency
概述
Jak3缺陷(Jak3 deficiency)系由 Jak3基因缺陷导致的常染色体隐性遗传SCID,具有与X-SCID类似的临床和免疫学表型,但为常染色体遗传,发病率远较X-SCID低,约占SCID的10%。JAK3缺陷的患儿临床表现为反复细菌或病毒感染,外周血T细胞及NK细胞严重减少,B细胞数量正常或稍减少但存在功能障碍。
病因及发病机制
Jak3缺陷由Jak3基因突变所致。JAK3是一种非受体酪氨酸激酶,主要表达于造血干细胞,与 IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15 的共同受体共同γ链(γc)相结合,对信号从 γc至转录激活家族(STATs)的传导尤为重要,影响免疫细胞发育与活性。JAK3突变所致常染色体隐性遗传的SCID患儿缺乏T细胞及NK细胞,B细胞数量正常,但存在功能障碍。故血清免疫球蛋白水平也明显降低。
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治疗
根治的唯一手段为HSCT,由于病例稀少,有关Jak3缺陷HSCT的报道不多,但已有采用全相合同胞兄妹及半相合父母供者取得移植成功的案例。Joseph L等学者对10例JAK3突变患儿接受干细胞移植后进行随访,其中9例存活(年龄4~18岁),并发现干细胞移植对T细胞的重建有较理想的效果,所有存活患儿T细胞功能均正常,但对B细胞及NK细胞的重建效果欠佳。基因治疗目前尚处在临床前研究阶段。
作者
赵晓东
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04