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基本信息
英文名称 ：lichen nitidus
英文缩写
LN
概述
光泽苔藓（lichen nitidus，LN）为一种原因不明的，较为少见的慢性炎症性丘疹性皮肤病，常见于儿童。
病因学
尚未明确。以往认为与结核有关。有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在，部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分，认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异。但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点，它们仍应为独立的疾病。另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应，也有人认为是独立的炎性肉芽肿，但均未确证。
病理学
每个丘疹损害处可见真皮乳头变宽、真皮乳头部局限性球形致密浸润灶，主要由淋巴细胞和组织细胞组成，有少数上皮样细胞、成纤维细胞与噬色素细胞，偶见多核巨细胞，呈肉芽肿性改变。浸润灶两侧的表皮突延伸，环抱着浸润灶而呈抱球状。浸润灶上方表皮萎缩，基底层液化变性（图1）。
图1 典型光泽苔藓组织学改变
临床表现
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辅助检查
病理改变具有诊断意义。真皮乳头局限性球形浸润灶，主要有淋巴细胞和组织细胞，可见多核巨细胞，没有干酪样坏死。浸润灶两侧表皮突延伸，环抱着浸润的细胞呈抱球形。浸润灶上方表皮萎缩，基底细胞液化变性，表皮下可有空隙。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
由于大部分患者皮疹在一年或数年内自然消退。治疗主要是对症治疗。一般瘙痒明显时，可局部外用糖皮质激素软膏和口服抗组胺药物。若无自觉症状，常不需治疗。泛发性光泽苔藓用NB-UVB、PUVA治疗有效。
护理
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预防
注意多食富含维生素食物，适当补充蛋白质，增强体质。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
反射式共聚焦显微镜皮肤病图谱,第1版,978-7-117-18184-6
颜面皮肤病中西医结合诊治,第1版,978-7-117-05237-6
眼耳鼻喉口腔皮肤科诊疗常规,第1版,978-7-117-11463-9
实用皮肤科学,第3版,978-7-117-06713-6
皮肤性病学,第1版,978-7-117-20522-1
