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已收藏英文名称 ：pityriasis rubra pilaris
中文别名 ：毛发糠疹;尖锐红苔藓
毛发红糠疹又称毛发糠疹（pityriasis pilaris）或尖锐红苔藓（lichen ruber accuminatus）。皮肤先有鳞屑性红斑，以后出现成群的毛囊性小丘疹顶端有角质物。相邻的丘疹可以融合成银屑病样斑块。
特征性皮疹是毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色的斑块。
本病不受年龄和性别的限制。有人分本病为先天型（家族型）及获得型。
在一个家庭中，可有数人同患此病，因而有人认为本病可由常染色体显性遗传，常在儿童时期开始出现。
获得型常出现于成人时期，病因不明。根据临床表现和组织变化，本病可和维生素尤其维生素A缺乏有关，但患者常无维生素A缺乏的其他表现，大量应用维生素A可以毫无疗效，黑暗适应试验的结果也不支持这种说法，可能是维甲醇结合蛋白降低。有人认为先天性代谢失常、肝脏功能不良和结核性病灶感染和本病有关，但多数患者的健康状况良好。有人认为此病与肿瘤、内分泌功能障碍、甲状腺功能低下、肾上腺-垂体轴功能障碍有关。
最显著的病理组织变化是过度角化及毛囊性角质栓，栓内有一根毛发。
角化不全的细胞环绕毛囊口，因而毛囊口附近有点状角化不全细胞核。颗粒层显著变厚，棘细胞层轻度肥厚，网嵴不规则，基底层发生液化变性。
真皮浅部有轻度炎性浸润，血管略扩大，血管周围有淋巴细胞及少数浆细胞，毛囊周围有较显著的浸润。
维生素A的疗效不定。成人可每日肌注或口服15～30万单位，连用两月而无效时应该停药。如果已见疗效，可继续注射4～6个月，须避免过量，否则可引起维生素A过多症。儿童每日10万单位。
泼尼松可有效，常和维生素A合并应用，最适用于皮疹广泛的严重病例。免疫抑制药如甲氨蝶呤和泼尼松合用能迅速减轻严重症状，但毒性作用较大，不应用于轻型病例，也不建议用于慢性病例。
阿维A酯和异维A酸，开始量为0.5～1mg/（kg·d），分2～3次口服，最大剂量不超过1.5mg/（kg·d）。疗程一般1～2个月，维持量0.25～0.5mg/（kg·d）。大剂量维A酸可导致肝肾功能异常和高血脂，在治疗中应监测血清甘油三酯、胆固醇水平以及肝肾功能。阿维A酯联合使用甘草制剂，可减轻对肝脏的不良反应。育龄期妇女禁用。
口服药物维生素A、B、C、E，烟酸片，甲状腺素片可以促进肝脏内胡萝卜素转化为维生素A。
光化学疗法的试用效果不能令人满意，而且，常使早期病情加重，但有人认为此疗法有效。
外用药包括氟轻松软膏等糖皮质激素制剂、焦油类软膏或乳膏、0.1%～0.3%维A酸软膏、10%尿素霜或软膏和每克含维生素A 25～50万单位的软膏。近年来，外用免疫抑制剂如他克莫司也可应用。有报道，儿童患者外用卡铂三醇软膏也有效。糠浴、淀粉浴或矿泉浴均可治疗。
