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基本信息
英文名称 ：myxedema
概述
黏液性水肿是严重的甲状腺功能减退的一个表现，甲状腺功能低下时，黏蛋白沉积在真皮，导致皮肤呈蜡样，体重增加，不能耐寒，容易疲乏无力。皮肤干燥粗糙，苍白发黄，严重时发生弥漫性黏液性水肿（diffuse myxedema）。
病因学
甲状腺功能不良时，甲状腺分泌过度缺乏而引起黏多糖大量聚集于真皮及皮下组织内，于是发生黏液性水肿。
甲状腺功能降低可由于先天的发育不良，或由于施行甲状腺手术时切除过多的甲状腺组织的原因。由于甲状腺素分泌不足，可能是黏蛋白的降解受损而不是合成增多。体温降低，皮肤血管收缩，因而皮肤发凉呈苍白色。真皮的水分尤其黏多糖类大量增加，可影响外界光线透入和折射而使皮肤苍白。有时，由于β-胡萝卜素不易在肝脏中转化成维生素A而引起胡萝卜素血症，因而皮肤发黄或呈象牙色。
甲状腺分泌不足也引起皮肤萎缩，发生角化过度及角质栓，皮脂及汗液减少，因而皮肤变薄、粗糙、干燥并轻度脱屑。
组织病理
表皮萎缩，角化过度，毛囊及汗腺口处有角质栓。真皮水肿，胶原有嗜碱性变性，胶原纤维束间有黏多糖，可由PAS法染出。黏蛋白主要沉积在血管周围和毛囊周围，至胶原束，并可延伸到皮下脂肪和神经。成纤维细胞数目不增多，但弹性纤维减少。黏蛋白沉积在大脑科引起精神症状。
症状
此内容为收费内容
治疗
黏液性水肿是成人的甲状腺功能严重减退的疾病，要适当应用甲状腺素制剂等内科疗法。
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学,第1版,978-7-117-29665-6,2020.12
