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已收藏英文名称 ：malassezia furfur associated skin disease
马拉色菌属正常的皮肤寄生真菌。多发生于青春期前后，但也可以从婴儿及儿童的体表分离出来。近年来，对马拉色菌感染有了许多新的发现，有人将此称为马拉色菌相关性皮肤病。
1.马拉色菌性毛囊炎
是一种以瘙痒性毛囊性丘疹和脓疱为特征的慢性病。皮损为圆顶形丘疹或脓丘疹，表面光泽，暗红或鲜红色(图1、2)，主要发生于躯干上部、颈及双臂，散发或密集分布。组织病理和真菌检查显示在毛囊部位有大量孢子，而菌丝少见。
促发因素有炎热、潮湿、毛孔堵塞、糖尿病以及应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制等。本病对抗真菌治疗效果明显，但疗程较长并容易复发。有人建议有必要每周1～2次使用外用药进行预防治疗。
图1 马拉色菌性毛囊炎
图2 马拉色菌性毛囊炎
2.马拉色菌性甲真菌病
马拉色菌也被发现是甲真菌病的病原之一。其临床特征及易感因素与念珠菌性甲真菌病相仿。表现为指(趾)甲增厚、粗糙，可呈黑褐色外观。伊曲康唑200mg，1次/d，口服，共3～6个月治疗效果良好。
3.马拉色菌新生儿脓疱病
1991年，Aracdn等首次报道了由马拉色菌引起的新生儿脓疱病。其临床特点是：①面、颈部脓疱;②起病时年龄＜1个月；③脓疱直接镜检可发现真菌，但应区别是寄生还是感染；④排除引起新生儿脓疱病的其他原因；⑤外用酮康唑有效。
4.其他
（1）马拉色菌性间擦疹
表现为鳞屑性红斑，炎性反应较轻，可见中心消失倾向，好发于间擦部位，一般无自觉症状，鳞屑中真菌镜检和培养可阳性。
（2）特应性皮炎
对于病损位于头面颈部的特应性皮炎患者，特别是成年患者，马拉色菌可能是其重要的病原。机体对马拉色菌的变态反应可能为某些患者的致病因素，有报告在特应性皮炎体内发现了抗马拉色菌的IgE抗体。有时这些患者应用抗真菌药物可缓解病情。
（3）脂溢性皮炎
有许多报道提出，脂溢性皮炎，包括头皮屑过多都与马拉色菌所致的变态反应有关，特别是酮康唑等洗剂可使头皮屑减少，也间接证实与其有关。预防性治疗可减少复发率。孢子数量的多少与疗效和复发有关联。
（4）皮肤垢着病
从1964年正式命名以来，一直被认为与精神因素、外伤、长期未擦洗、内分泌失调等有关。1999年，夏清等第一次报道此病与马拉色菌有关，用伊曲康唑治疗有效，但有复发倾向。
此外，近有报道提出，马拉色菌可能参与包皮龟头炎的发病。
