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胃大部切除术后贫血
概述

胃部分切除术后患者贫血较常见,尤其是女性患者。

类型

贫血有两类

1.缺铁性贫血(低色素小细胞性贫血)

在正常情况下,铁盐需在胃内经胃酸溶解,然后在十二指肠和空肠上部吸收。胃切除后,胃酸减少。特别是毕Ⅱ式术后,食物不再经过十二指肠,小肠上段蠕动加快,影响了铁的吸收。可口服铁剂,严重时应注射铁剂予以纠正。

2.巨幼红细胞性贫血

为维生素B12缺乏所致。正常情况下,胃黏膜壁细胞分泌内因子进入肠道,与维生素B12相结合,在回肠末段吸收。胃大部切除后,内因子分泌减少,造成维生素B12吸收障碍。可给予维生素B12叶酸加以纠正。

治疗

贫血患者可多选食含铁较高的食物,如大豆、动物内脏、新鲜蔬菜等。严重者可口服无机铁盐,如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁,或肌内注射右旋糖酐铁,后者因副作用较大,使用时应慎重。

作者
牛伟新
来源
实用外科学(全2册)(上册),第4版,978-7-117-23988-2
实用营养学,第2版,978-7-117-15583-0
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