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已收藏①胃切除范围不足或迷走神经切断不全，是溃疡复发的主要因素；②在行溃疡旷置手术时未将保留部分的胃窦部黏膜完全剥除，残留胃窦黏膜在十二指肠的碱性环境中，仍可持续分泌促胃液素使胃酸分泌增加；③输入襻空肠过长。一般认为，小肠距离十二指肠越远，其黏膜抗酸能力越弱，越易诱发溃疡病。为避免复发溃疡，结肠前BillrothⅡ式吻合输入襻以8～12cm为宜，结肠后吻合输入襻以6～8cm为宜；④单纯胃-空肠吻合治疗十二指肠溃疡；⑤空肠输入、输出襻行侧侧吻合（Braun吻合）或胃空肠Y形吻合使碱性十二指肠液不能流经吻合口中和胃酸；⑥采用不吸收缝线行胃肠吻合。因不吸收丝线做为一种永久性异物存在，可引起吻合口边缘黏膜组织炎症，加上胃酸反流，促使黏膜形成糜烂溃疡；⑦患者身体素质原因。
复发性溃疡指胃切除术后在胃肠吻合口或其附近复发的溃疡，又称吻合口溃疡或边缘溃疡。约65%患者在术后2年内发生。在胃切除术后有症状的患者中，20%有吻合口溃疡。复发性溃疡一般多发生于十二指肠溃疡术后，很少发生于胃溃疡术后。胃镜检查发现溃疡多位于吻合口附近的空肠，最常见的部位是吻合口对侧的空肠壁上，其次是吻合口边缘空肠侧。其发生机制仍是胃酸和胃蛋白酶直接作用于吻合口空肠黏膜所致，全胃切除后则不发生吻合口溃疡。一般而言，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式溃疡复发率高，原因可能是：①毕Ⅱ式术后，胃正常生理通道发生改变，胆汁、胰液反流破坏了胃黏膜对氢离子的屏障作用；②空肠黏膜抗酸能力较十二指肠黏膜低，从而增加了溃疡复发的机会。
通常选择适当的手术方法，避免有利于吻合口溃疡产生的操作失误，是预防吻合口溃疡发生的主要措施。若症状轻无并发症可先用内科治疗。若前次手术选择不当，技术操作错误，或内科治疗3个月后症状不缓解，经胃镜检查溃疡未好转，即需手术治疗。对原先为胃空肠吻合术者，可改为胃部分切除术或半胃+迷走神经切断术。若原先为胃大部切除术，切除范围不足，可扩大切除范围；对有幽门窦黏膜残留者应予切除；若切除范围已够，无技术上错误者加迷走神经切断术。若发现胃泌素瘤，应作相应处理。对胃空肠结肠瘘患者，须切除吻合口和溃疡，重新吻合。
