收藏
已收藏作者
徐建江;邱孝芝
概述
眼内存留铁质异物可产生眼球铁质沉着症，致使角膜、晶状体、视网膜等眼部多处组织受累，角膜基质主要表现为铁锈色色素沉着。
角膜环形铁质沉着是一种极少见的情况。患者无急性溶血发作病史，未用过吩噻嗪、氯喹或同类药物治疗，也没有外伤及金属沉着的来源。这种征象可能是血红蛋白沉着、铁质负荷过重、或由于局部因素产生局灶性铁质沉着。临床表现为双眼角膜前1/3基质层混浊，裂隙灯检查呈现大量小的反光点，组织学检查揭示这些颗粒包含着非晶形物质，含有核酸及含铁血黄素。
治疗
散在多发的角膜铁质异物是无法逐一将铁屑取出或将铁锈刮除的，应尽早施行治疗性板层角膜移植术。单个较大的异物，部分已插入前房，或已造成角膜穿孔者，可以考虑施行治疗性穿透角膜移植术，但应注意术后免疫排斥反应等并发症的预防和治疗。
因角膜铁质异物或铁锈环引起的继发性角膜感染，可以考虑施行板层或穿透角膜移植术，手术方法同治疗性穿透角膜移植和板层角膜移植。
来源
临床眼科免疫学,第1版,978-7-117-16461-0
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
