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已收藏英文名称 ：nasal lymphoma
中文别名 ：恶性肉芽肿
鼻淋巴瘤（nasal lymphoma）是发生于鼻部的特殊类型的结外淋巴瘤，可分为T细胞、B细胞和NK细胞淋巴瘤。旧称恶性肉芽肿（malignant granuloma），临床上通常可分为两种类型：面中线肉芽肿型 （midline lethal granuloma，或stewart granuloma）和Wegener肉芽肿型。前者病变只限在面中线部和上呼吸道，后者合并肺、肾和其他脏器病变。已发现本病实质是一种特殊类型的淋巴瘤，即鼻腔及鼻窦淋巴瘤。可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤多位于鼻窦，以西方人多见。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T cell lymphoma，Nasal Type）多位于鼻腔，亚洲人的发生率高于西方人。
病因未明，以往曾认为与感染或自身免疫等有关。自身免疫学说认为本病是鼻部感染后继发的免疫紊乱反应；类肿瘤学说认为本病是淋巴组织网织系统的恶性肿瘤，属网状细胞肉瘤或淋巴瘤。研究发现本病95%以上与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。应用EB病毒编码的小DNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻NK/T细胞淋巴瘤组织标本呈阳性，EB病毒抗体检测亦呈阳性。故认为本病与病毒感染有关。
病变多起于鼻部，主要位于面中线部位及上呼吸道，亦有首发于口腭部、咽部，然后累及鼻部，以进行性肉芽型溃疡坏死为主，破坏性强，可侵及骨和软骨，致毁容。组织病理性特征为弥漫性淋巴瘤浸润、血管中心性、血管破坏性生长模式，导致组织缺血和坏死，以及黏膜部位溃疡。诊断活检中坏死很常见，而且很可能会延误诊断。多次活检可能提高诊出率。确诊必须依赖于组织病理性和充分的免疫表型分型。EBV编码RNA的原位杂交可辅助测定EBV感染。
由于鼻淋巴瘤是极少见的恶性肿瘤，尚没有随机临床试验来比较不同的治疗方案。因此对本病患者还没有建立标准治疗。建议根据肿瘤分期，进行综合治疗。早期鼻淋巴瘤可选择化学治疗和放射治疗的综合治疗模式。肿瘤发展至中晚期可选择化学治疗。此外，全身支持治疗法也有一定作用。
