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大转子滑囊在臀大肌腱附着部和大转子后外侧骨突之间，为多囊性的大片滑液渗出，利于臀肌舒张，收缩运动，使伸、屈髋滑利的隐性结构。常于外伤、慢性劳损、炎症或受化学、物理性刺激后，引起渗液过多，或引起不完全粘连，产生临床症状。
临床表现
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鉴别诊断
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治疗
凡创伤引起的急性患者，应局部制动，患髋置于轻微屈髋（10°）外展（15°）外旋（30°）位，患侧下肢皮肤牵引有效。局部热敷、理疗、激光照射、漩水浴等，常有良好消肿止痛之效。
积液过多，应于严格无菌技术下行穿刺抽液术，术后弹力绷带加压包扎。或局部抽液后，采用2%利多卡因10ml加泼尼松龙25mg局封，然后再行加压包扎。
长期疼痛，影响工作、生活者，可行手术切除滑囊术。手术取绕经大转子后方弧形切口。
伴有化脓性感染时，应早期确诊，早期切开引流。作者采用经穿刺针置放管对口灌洗引流，兼有便捷与良好效果，24小时灌注3000～4000ml，并可减少粘连等并发症。
若有结核性滑囊炎，应在抗结核药控制下，行滑囊摘除手术，术后加压包扎，不置引流。当结核已侵及大转子骨质时，宜兼行大转子病灶清除术，术后局部有限制动，促进早期痊愈。
作者
程飚
来源
髋关节外科学,第2版,978-7-117-17471-8
