收藏
已收藏
基本信息
中文别名 ：髂腰肌滑囊
概述
髂耻滑囊又称髂腰肌滑囊，位于髂腰肌腱与髂耻隆起及关节囊之间，有9%～15%的滑囊与髋关节相通。与股神经关系密切，为髋关节附近最大的滑囊。此滑囊可减少肌腱与关节的摩擦，有助于髋关节的运动。
病因病理
原发的滑囊炎可能继发于骨软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎及化脓性滑囊炎，继发于髋部的炎症更常见。髂耻滑囊炎病变多为慢性过程，主要表现为滑囊积液及疼痛。
临床表现与诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.非手术治疗
症状轻微，或虽有肿胀，并无疼痛者，一般无需治疗。对有明显症状者，应明确病因，采取不同的治疗措施。
（1）急性创伤性髂耻滑囊炎：急性期应适当休息，患肢置于内收、内旋、屈髋30°位，以减轻髂腰肌紧张压迫产生的压力。局部可用理疗、中药热敷。滑囊积液较多时应穿刺抽液，囊内注射醋酸氢化可的松和加压包扎。中药急性期可以三妙丸加味内服治疗。
（2）慢性劳损性髂耻滑囊炎：对于慢性损伤者局部可外敷双柏散、麝香关节止痛膏、镇痛膏等中成药。可采用手法按摩。局部使用醋酸氢化可的松注射等治疗。
（3）感染后化脓性滑囊炎：应在抗生素严密控制下，早期经皮穿刺置双管持续对口引流或切开引流。若侵犯髋关节，应同时引流关节腔。可同时内服五味消毒饮。
（4）结核性滑囊炎：必须在抗结核药物控制下，行滑囊摘除术，病变已蔓延髋关节骨质者，同时行病灶清除术，中药可内服养阴清热的知柏八味丸。
2.手术治疗
滑囊炎反复治疗效果不佳，影响工作与生活者，应手术切除滑囊。术中注意仔细分离附近粘连的股血管、股神经等组织。术后患肢外展牵引，鼓励进行有限伸屈髋活动，而不宜进行严格外固定，以防止髋关节屈曲畸形。
作者
程飚
来源
临床骨伤科学,第1版,978-7-117-07256-3
