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尺骨鹰嘴滑囊炎
基本信息

英文名称 :synovitis of olecranon

中文别名 :矿工肘;矿工瘤;学生肘

概述

在尺骨鹰嘴肱三头肌腱附着处有两个滑囊,一个位于肱三头肌腱与肘后韧带及鹰嘴之间,另一个位于肱三头肌腱鹰嘴附着部与皮肤之间。正常的滑囊有润滑肌腱来回活动及缓冲局部机械冲击、摩擦的作用。尺骨鹰嘴滑囊因创伤、劳损、感染等因素刺激而出现的滑囊充血、水肿、渗出及增生的炎症性疾病即为尺骨鹰嘴滑囊炎。

病因学

尺骨鹰嘴滑囊炎俗称肘后滑囊炎,该滑囊在正常情况下,有3个各不相同的滑液囊,即尺骨鹰嘴皮下囊、鹰嘴腱内囊、肱骨头肌腱下囊,3个囊均起到润滑肌腱的作用。经常摩擦、碰撞此处,易发生损伤性炎症。

流行病学

尺骨鹰嘴滑囊炎多见于学生、矿工、家庭妇女等。逐渐发病,常经数月、数年后无意中发现肘尖处有一肿物。

病理生理

常因局部受到撞击或反复机械摩擦刺激和经常的微小损伤所致。为急、慢性创伤性炎症表现,即滑囊充血、水肿,浆液性渗出,囊壁异常增厚,滑膜增生、纤维化、钙化。

临床表现
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辅助检查

X线检查提示肘后软组织肿大,慢性患者可有钙化影。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

1.一般治疗

对早期或病程短者,应建议其休息,以避免患肘用力。局部湿热敷或外敷止痛、消炎药,均可减轻症状,促进治愈。对病情长且经上述疗法治疗效果欠佳者,可在局麻下行推拿治疗。

2.局部阻滞疗法

对于无感染者,在痛点处局部注射局麻剂、激素混合液5~8ml,可收到明显的效果,尤其是病程较短者,注射1~2次即可治愈,顽固、慢性病例需隔1~3d反复注射,连续数次。所用药物除0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)外,加上泼尼松、利美达松等疗效更佳。部分患者注药后7~8h,局部出现剧痛反应,可行一般对症处理,数小时后自行消失。

3.小针刀疗法

患者坐位,患肢半屈45°,如痛点在鹰嘴皮下囊,以痛点为进针点,使针体和尺骨背面进针刀的骨面垂直,刀口线和肱三头肌纤维走向平行刺入,直达骨面,纵行切开2~3刀,再横行剥离后出针,无菌纱布包扎,按压伤口片刻,再将患肢过伸、过屈2~3次即可。

作者
程飚
来源
实用疼痛学,第1版,978-7-117-17142-7
中华骨科学.关节外科卷,第1版,978-7-117-18191-4
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