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已收藏英文名称 ：Osgood-schlatter disease
中文别名 ：Osgood-Schlatter病;胫骨结节骨骺炎
胫骨结节骨软骨炎（Osgood-schlatter disease）是一种比较少见的骨病，发生于胫骨结节骨化中心，一般认为是局部血供障碍所致骨骺坏死。也有根据病理学将这类病称为缺血性坏死、无菌坏死、骨骺坏死和骨化中心之骨软骨炎等，通常称为骨软骨炎。从多种病因学的命名来看，对其发病原因，病理实质认识不统一，国外文献多称Osgood-Schlatter病，是1903年由Osgood和Schlatter分别同期报道的。本病多见于11~15岁，男多于女，可单侧或双侧发病，一侧多见，多有剧烈运动。
一般认为本病是胫骨结节骨骺在髌腱的牵拉下发生急性或反复慢性损伤的结果。骨骺是成长期骨骼发育中心，而胫骨结节骨骺位于胫骨近侧，前面，股四头肌髌腱附着点，患者在发病前正处于生长发育快速时期，胫骨结节极易遭受髌腱牵拉。牵拉使结节处的软骨块产生一定程度的撕脱，以及使附着在胫骨结节上的髌腱软组织造成损伤，共同促使髌韧带附着处张力增高和肿胀，引起胫骨结节发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。
病理研究发现，髌腱发生轻度腱鞘炎，由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活动，髌韧带及其附近的软组织可出现异位骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节前上方。这些新生小骨组织学表现与骨化性肌炎的观察完全相同。由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活跃，产生骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。因病变在韧带发生，所以成年人也可发病。
1.X线诊断
正常胫骨结节前方软组织表面呈自然的浅弧线影，如肿胀则表现为自然的浅弧线影消失，局部向前突出且密度增高；胫骨结节局部骨隆起，胫骨结节二次骨化中心密度不均匀增高，有时呈碎裂状，胫骨结节前见碎骨片，胫骨结节向前上方移位。
2.其他影像学检查
包括超声显像、CT检查、MRI检查。超声显像不仅能发现胫骨结节骨骺的异常改变，而且对髌腱炎、韧带撕裂等膝关节软组织损伤有辅助诊断作用，对软组织异常的显示较X线片有优势。CT检查被认为是确定骨质有无异常的可靠依据。MRI检查是诊断胫骨结节骨软骨炎最好的方法，特别是能发现早期和进展期病灶。
1.非手术治疗
减少运动量，本病一般可自愈。为了止痛可行局部封闭，每周1次，2或3次即停，同时应用热敷及按摩消除局部肿胀。
2.手术治疗
如胫骨结节过大，待骨骺完全闭合后，再考虑切除。为消除残余畸形及伸膝生理性的后遗症状，可采用胫骨结节移位手术。
