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已收藏概述
在乳腺的胚胎发育过程中，胚胎第8个月时，乳腺始基发生处的上皮下陷，形成一浅凹，称乳凹。随后，乳凹周围的间充质（胚胎时期的结缔组织）不断增殖，致使乳凹逐渐消失并突出于体表，形成乳头。若在胚胎发育晚期，中胚层的间充质未长入乳头区，导致乳凹没有完全消失，乳头未能突出，反而呈下陷状，乳头中胚层发育障碍，特别是乳头后方的平滑肌和乳腺导管组织发育异常，平滑肌纤维和缩短的乳腺导管向下牵拉，另一方面乳头下方缺乏支撑组织，从而导致乳头内陷称先天性乳头凹陷。
临床表现
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治疗
先天性乳头内陷的治疗分为非手术与手术治疗两大类。非手术治疗包括手法牵引、负压吸引（吸乳器、器械持续牵引）等，一般适用于轻度乳头内陷（Ⅰ、Ⅱ型），特别对青春期患者矫正效果较好，但需要长期坚持。经多次非手术治疗无效时，应进行乳头内陷的整形手术。理想的乳头内陷矫正手术要求操作简便，乳头形态自然、血运无障碍、感觉功能正常，切口瘢痕不明显，哺乳功能得以保留。文献报道的术式有乳晕皮肤菱形切除法、Skoog法、Sellheim法和剖开法等，其中剖开法因其具有手术较彻底和损伤小的优点而最常被采用。王炜提出乳头内陷矫正手术原则为：①松解引起乳头内陷的纤维，必要时切断短缩的乳腺导管；②组织移植充填空虚的乳头；③在乳头颈部制造一狭窄环，防止被充填到空虚乳头内的组织疝出，可采用荷包口缝合，或作乳头颈部分皮肤切除，以缩窄乳头颈；④必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈；⑤术后作一定时间的乳头牵引，防止乳头内陷复发。
来源
乳腺疾病学,第1版,978-7-117-25319-2,2017.12
