作者
黄煌渊
概述
经肘关节走行的三根主要神经尺神经、桡神经和正中神经均可发生损伤,其中以尺神经损伤最多见,因为其在尺神经沟内紧贴肱骨远端和尺骨鹰嘴走行;桡神经损伤次之,而正中神经损伤最为罕见。大多数神经损伤为牵拉伤,但是在伸直型肱骨髁上骨折时,偶尔正中神经可被骨折近端所刺伤。
通过对各神经固有支配区的皮肤感觉功能测定和固有支配肌的运动功能测定易于对神经损伤做出诊断,但是由于创伤后疼痛、肿胀等因素的干扰可严重影响检查结果,也难以鉴别神经损伤是部分性还是完全性,有时需要在局部创伤反应减轻后再次检查神经功能以进一步明确诊断。
治疗
如果伴有神经损伤的肘关节外伤需要手术,可利用手术入路对神经进行探查,最常用的是尺神经探查、松解前置术。
来源
实用外科学 (全2册)(下册),第4版,978-7-117-23988-0