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肘关节部多发骨折
作者
黄煌渊
病因学

主要为强大的外力直接作用于肘关节所致。如坐于疾驰的汽车内将肘部放在窗框上时,被墙或电线杆撞击。

病理学

损伤广泛并往往为开放性者,肱骨干下端、鹰嘴突、桡骨头皆可能有不同程度的骨折,多为粉碎性。此外前臂骨骨干骨折,肘关节或桡骨头脱位亦可能同时发生。常伴有神经血管的损伤。

症状和诊断
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治疗

因损伤广泛和复杂,故治疗甚为困难。严重的血管损伤往往需行截肢术,广泛的神经损伤可能使肢体功能无法恢复。其处理原则如下:①如为开放性骨折,应即时进行扩创术;②首先处理肘关节脱位,早期使之复位;③对尺桡骨上端的鹰嘴突、桡骨头骨折应早期行手术处理;④对肱骨下端骨折不宜行手术复位而应行闭合复位,用手指将移位的骨片按回原位,但如有内外髁撕脱骨折并有翻转移位,则应行手术复位和内固定;⑤复位后固定肘关节屈曲位约2周即开始关节功能运动。

来源
实用外科学 (下册),第3版,978-7-117-14353-0
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