感染性耳聋是指致病微生物感染后引起的双耳或单耳程度不同的感音神经性聋和/或前庭功能障碍。分为两类：先天性为母亲在妊娠期间感染，累及胎儿或在分娩中传染给胎儿引起患儿双侧耳聋；后天性为出生后感染所引起的耳聋。

可引起感音神经性聋的疾病包括：天花、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性脑炎脑膜炎、流感、水痘、风疹、病毒性肺炎、传染性肝炎、带状疱疹、单纯性疱疹、腺病毒感染、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、隐球菌、结核杆菌等致病微生物的感染或宫内感染导致听力下降。有些细菌性急性传染病，如流行性脑脊髓膜炎、白喉、伤寒、咽部急性链球菌感染、猩红热、波浪热也可引起双侧感音神经性聋。

1.腮腺炎

腮腺炎可损伤单耳，损伤前庭时则出现眼震，多有高热体征。如发生迷路炎时内耳症状易被全身症状掩盖，腮腺炎聋也可无明显病毒感染症状，多发生幼儿时期。常并发多种器官的损害，如生殖系统、神经系统、胰腺等处的炎症。

2.脑膜炎

脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、结核杆菌等皆可以导致脑膜炎。脑膜炎有高达5%~40%的致耳聋率，且年龄越小发病率越高。脑膜炎引起的耳聋多在疾病的早期（2~3天内）开始出现，但常被脑膜炎症状所掩蔽，多在脑膜炎全身症状缓解后才被发现。多为双耳受累，耳聋程度般较重，往往为全聋，前庭功能多同时减退或丧失。

3.水痘和带状疱疹

外耳疱疹、面瘫和耳蜗前庭功能受损，耳聋多为感音神经性聋，一侧患病，耳聋一般较重，以高频为主。

4.麻疹

麻疹性耳聋多为双侧，高频耳聋，程度轻重不等，很少全聋。

5.巨细胞病毒感染

占所有新生儿的1.5%。感染后常导致多种疾病，听力障碍具有隐匿性、进行性恶化、波动性的特点，可在感染数年后发生听力障碍。

6.风疹

多为宫内感染引起胎儿听器官损害所致。风疹性耳聋的特征是感音神经性聋，听力图多呈平坦型，少数有高频缓降型。如母亲有风疹感染史，儿童出现重度到极重度耳聋的比例高达4%~8%。

7.疟疾

疟原虫能阻塞内耳血管导致耳蜗和前庭退行性变而致听力下降。多为双侧感音神经性聋，一般较轻，常在疟疾发作期加重，间隙期缓解，痊愈后恢复。需要注意的是，有的疟疾后耳聋可能系奎宁、氯喹等耳毒性药物中毒所致。

8.梅毒

梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。先天性早期和晚期梅毒均可引起感音神经性聋，先天性早期梅毒常在小儿出生前或出生后不久（2岁以内）听器官即开始受损，听力损害严重。先天性晚期梅毒所致听力下降可见于任何年龄，以青少年多见。梅毒性耳聋的特点大多为双侧对称性进行性感音神经性聋。

9.艾滋病

致病原是人免疫缺陷病毒（HIV）。HIV感染可波及外耳、中耳及内耳，外耳道的肺囊肿感染、皮肤多核性囊肿，中耳患肺囊虫分泌型中耳炎，脑干局限性脱髓鞘改变导致内耳及听觉中枢改变。

10.传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症可侵犯神经系统，如多发性神经炎、脑脊膜炎等。个别病例出现耳聋、耳鸣及眩晕、不稳感等前庭症状。有报道，耳聋可为突发性，听力可逐渐得到恢复，但也有永久性重度耳聋者。

11.支原体和衣原体感染

可引起听力下降、耳鸣和眩晕，耳聋属感音神经性或混合性。大疱性鼓膜炎合开感音神经性聋与支原体感染有关。衣原体包括沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。后者亦可引起眼部感染，合并心血管疾病和感音神经性聋、平衡失调等。

12.伤寒

伤寒可引起感音神经性聋。女性较多见。耳聋常发生于疾病的第2周或第3周，缓起或突发，有些为可逆性。如合并前庭功能减退，则多侵及一侧。伤寒可能侵犯耳蜗，或并发神经炎、局限性脑膜炎等，而成为耳聋的可能原因。

内淋巴系统损害为主，表现为蜗管的退行性病变，耳蜗螺旋器受到不同程度的破坏，血管纹盖膜损害，一般底周为重，蜗顶较轻。侵入外淋巴系统，引起纤维化、骨化、初级神经元水肿及退行性病变，内淋巴系统病变轻微。

听力检查为程度不同的感音神经性聋，多为高频听力损失严重。听阈曲线多呈斜坡下降形，严重者呈岛状曲线，或者全聋。后天性感染致聋患儿前庭功能同时受损，双侧耳聋时前庭功能多低下或丧失。

发生感染后要及时隔离，积极治疗并注意保护听力。孕妇和幼儿接触过感染病原体的患者后应采取预防措施。在早期感染性聋的病例中，如全身感染已控制，使用适量糖皮质激素有助于听力恢复。多数感染性聋一旦发生，药物治疗效果差，因此应加强预防。同时做听力监测，避免用耳毒性药物。注意保护残存听力，尽早进行听力及言语康复，寻找病因，预防进一步损害。