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WAGR综合征
基本信息

英文名称 :WAGR syndrome

中文别名 :11p-综合征;11号染色体短臂部分缺失;Wilms瘤-无虹膜-生殖器异常-智力障碍综合征;WAGR 复合征;WAGR 相邻基因综合征;11p 删除综合征;11p 部分单体综合征

作者
陈又昭;曾凌华;马巧云
英文别名
Wilms tumor-aniridia-genitalanomalies-retardation syndrome;Wilmstumor-aniridia-genitourinaryanomalies-MR syndrome;Wilms tumor,aniridia,genitourinary anomalies,and mental retardation syndrome;WAGR complex;WAGR contiguous gene syndrome;11p deletion syndrome;11p partial monosomy syndrome
概述

WAGR综合征(WAGR syndrome),又称Wilms瘤-无虹膜-生殖器异常-智力障碍综合征(Wilms tumor-aniridia-genitalanomalies-retardation syndrome; Wilmstumor-aniridia-genitourinaryanomalies-MR syndrome;Wilms tumor,aniridia,genitourinary anomalies,and mental retardation syndrome)、WAGR 复合征(WAGR complex)、WAGR 相邻基因综合征(WAGR contiguous gene syndrome)、11p 删除综合征(11p deletion syndrome)、11p 部分单体综合征(11p partial monosomy syndrome)等。

病理学

WAGR综合征是一种影响机体多器官或系统的先天性疾病,它以其四大主要临床特征英文大写的第一个字母命名:Wilms肿瘤W(Wilms tumor)、无虹膜A(aniridia)、生殖器异常G(genital anomalies)、智力障碍R(retardation)。本病是由于11号染色体(11p13)区域的部分基因被删除(deletion)引起的,不同的个体其删除的基因大小不同。又因为它是由几个相邻的基因删除所造成的,故又称“相邻基因综合征”。现已证实,删除的基因包括PAX6WT1基因,PAX6基因删除与本病特征性眼征有关,它还可影响大脑发育;而WT1基因删除与Wilms瘤及泌尿生殖系统异常有关。此外,在11号染色体上还可能有其他基因的删除,它们导致了本病的其他症状。其中,BDNF基因参与了饮食和体重的管理,BDNF基因删除与儿童期肥胖(obesity)有关,合并肥胖者又称“WAGRO综合征”。与WAGR综合征患者相比,WAGRO综合征患者可能更容易出现智力缺陷和自闭症等神经精神问题。大多数WAGR综合征的病例不是遗传的,通常无家族史,而是在生殖细胞或早期胚胎发育过程中发生染色体删除。父母通过染色体“平衡易位(balanced translocations)”重排,使其不会造成健康问题,但异常染色体携带者的后代则可能变得不平衡,其患病的风险增加。本病患病率约为50~100万分之一,据估计有三分之一无虹膜者人患有本病,而1 000例Wilms肿瘤中约有7例患本病。自1964年首次报道本病以来,由于临床症状及与之相关基因异常之间关系逐渐明确,本病疾病名称经常发生变化,“WAGR综合征”的病名有被“11p删除综合征”取代的趋势。

临床表现
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来源
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