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虹膜与睫状体挫伤
基本信息

英文名称 :contusion of iris ciliary body

临床表现
此内容为收费内容
治疗

1.虹膜裂伤及虹膜根部断离

瞳孔缘或基质部位裂口无需特殊处理。虹膜根部断离伴有复视症状时,可行虹膜根部修复术,将断离的虹膜复位并缝合于角巩膜缘内侧。一般外伤性瞳孔散大可给抗炎消肿及神经营养剂治疗,轻者可能恢复或部分恢复,重者多不能恢复。伴有调节麻痹时,可配眼镜矫正近视力。

2.睫状体分离和脱离

用UBM检查发现有睫状体脱离者,若范围较小,程度较轻者可给予药物治疗观察,一般范围较大,脱离较高者,应予手术治疗。

3.前房积血

一般少量出血不多日即能自行吸收,重的出血容易出现并发症,应住院观察并采取以下治疗措施。

(1)卧床休息,取半卧位,双眼包扎,限制眼球活动,适当应用镇静剂。

(2)应用止血剂,可联合应用糖皮质激素。

(3)若出现虹膜刺激症状时,应及时散瞳。一般少量出血可不散瞳也不缩瞳。

(4)要密切注意眼压变化,若升高时,应用降眼压药物,口服醋氮酰胺或20%甘露醇静脉滴注。

(5)必要时做前房冲洗术。为避免角膜血染,当积血多,吸收慢,尤其有暗黑色血块时,或伴眼压升高,经药物治疗眼压不能控制时原则上应行手术治疗。一般认为当眼压升至60mmHg药物不能控制时;或眼压在50mmHg持续5日不降时;或前房全部积血眼压略高于正常持续一周不降时均应采取手术冲洗治疗。

4.房角后退

对大范围的房角后退,要定期观察眼压,若形成青光眼时要及时处理。

作者
马志中;蔡用舒
来源
眼科学,第1版,978-7-117-06865-5
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