一、角膜擦伤

角膜擦伤（corneal abrasion）可由手指、指甲、硬毛巾、办公用纸、不恰当的异物清除、不适当的角膜接触镜等引起。表现疼痛、流泪、异物感。检查发现角膜上皮的缺损或糜乱。需要与单纯疱疹病毒性角膜炎和角膜浸润（溃疡）相鉴别。治疗主要是抗生素眼膏和润滑剂。胶原膜可促进上皮愈合但患者常不易耐受。角膜接触镜不一定采用，如果应用，应使用抗假单胞菌属（如铜绿假单胞菌）的药物（如妥布霉素眼膏）。眼部加压包扎不一定采用，尤其是由接触镜所致的擦伤不能采用，因为有可能促进感染。

二、外伤后复发性角膜糜烂

可在角膜擦伤后数周、数月或数年后发生，甚至患者本人回忆不起有过受伤的经历。发作常在凌晨或夜间睡醒时发生。剧痛、异物感、流泪。客观检查可有角膜上皮的粗糙、水肿或真正的上皮糜烂不等。有时患者的主观感觉与客观检查所见不成比例。但用裂隙灯后照方法仔细检查可发现角膜的微细改变。角膜上皮松弛地附着在基底膜和Bowman层可在急性发作时或在两次发作期间发现。急性发作时，病变区域角膜上皮堆积。荧光染色不是一片上皮裸露区，而是荧光素在该区的积聚。基底膜的缺失和上皮与基底膜半桥粒附着不良是外伤性复发性角膜糜烂发生的机制已被证实。治疗：保守治疗包括无防腐剂的润滑剂频繁点眼，抗生素眼膏置结膜囊，高渗盐水（5%氯化钠）点眼等治疗达半年至一年。严重的病例可能需要用40%葡萄糖眼膏涂结膜囊。顽固的病例需对患者采用前实质层微针刺（anterior stromal micropuncture）治疗可能奏效。方法是用25号针头针尖弯曲，在病变区域内做散在点刺，深度到达实质浅层为度。目的是促进上皮和基底膜、Bowman层微瘢痕的形成，促进修复。

三、结膜异物

有些结膜异物（conjunctival foreign bodies）的隐匿性大，特别是上下穹隆的异物和透明的异物不易发现。当患者有明确病史，并有明显的异物感时要充分暴露上下穹隆认真检查。昆虫异物可引起显著的结膜水肿，异物清除后应给予局部抗过敏药物治疗。

四、角膜异物

角膜异物（corneal foreign bodies）在裂隙灯下不难发现。重要的是摘除时的无菌操作和异物摘除后的预防感染。角膜深层部分进入前房的异物通常要在手术显微镜下联合前房内的辅助操作摘除异物。不可在裂隙灯下勉强操作，以防并发症的发生。