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基本信息
英文名称 ：orbital emphysema
作者
朱豫;宋国祥
病因学
眼眶遭受较轻的钝性暴力打击，多见于拳击、撞击和球类致伤，眶压突然升高导致眶内壁和眶下壁薄弱处裂伤或力量经骨传导至眶壁薄弱处致其破裂，患者鼓气或擤鼻时，气体由鼻窦进入眶内和（或）眼睑皮下，形成眶内气肿（orbital emphysema）和眼睑皮下气肿。认为眼眶气肿，多为眶壁裂缝骨折，当上呼吸道压力增高时气体间歇性进入眶内，典型发生在打喷嚏、鼓气、擤鼻、咳嗽、用力憋气时。少数伤口形成单向活瓣，使气体只进不出，眶压不断升高，甚至影响视神经和视网膜血液供应而导致失明。病原菌亦可通过损伤处进入眶内造成感染。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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治疗
1.避免用力鼓气
嘱患者避免擤鼻、咳嗽、打喷嚏、鼓气或用力憋气动作，防止气体再次进入眶内。
2.加压包扎
使用绷带或四头带加压包扎，可防止气体继续进入眶内，气体可在数日内吸收。
3.眼眶穿刺抽气减压
眶压较高，可能或已经影响视力者，可用注射器穿刺抽气减压。对有活瓣形成，眶压不断增高者，可保留软性导管减压，并行加压包扎。
4.预防感染
由于眶壁存在破裂，应按开放性损伤处理。给予破伤风抗毒素1500u或破伤风免疫球蛋白250IU肌内注射，必要时应用抗生素预防感染。
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
