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小的绒毛膜下血栓并不罕见，但常被漏诊或忽略。巨大的绒毛膜下血栓的发生率估计为1/2000。此类病变位于绒毛膜下，将绒毛膜板与其下的绒毛分开，厚度一般在1cm以上。小的绒毛膜下血栓，按其形成时间的不同而呈红色或黄白色，由成层的纤维蛋白黏附于绒毛间隙顶部，即绒毛膜的细胞滋养细胞及其周围的纤维蛋白；巨大的绒毛膜下血栓往往是新鲜的，呈红色结节状，使胎儿面隆起，也可形成一个光滑肿块，伸展至胎盘实质中，甚至达到底板，成为一个经胎盘的血栓。绒毛膜下血栓中的血液来自母体，由于流经绒毛间隙的血流突然明显缓慢所致，绒毛间隙血流动力学的改变，推测可能是静脉回流广泛受阻引起。巨大绒毛膜下血栓可危及围生儿，造成死胎或死产，但由于多数血栓是新鲜的，是在临产后才形成者，故仍可有活产的新生儿。
作者
刘伯宁
来源
中华妇产科学(第3版)（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
