妊娠期MODS的肝损伤可以是首发受累器官，也可以由产科失血性休克、内毒素血症导致MODS中的继发受累器官。妊娠期MODS以肝损伤为首发受累器官，常见于妊娠期重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝和HELLP综合征等，其器官功能障碍顺序一般为肝、血液、脑、肾、胃肠、代谢、呼吸和循环系统。

以肝损伤为首发受累器官导致的MODS是临床常见的产科重症，综合治疗包括基础治疗，清除致病因素，减少毒物生成（如内毒素、氨）、纠正代谢紊乱，改善肝脏血液循环及提高氧供、促进肝细胞再生，防治及阻断MODS病程。

营养支持及护肝治疗：

1.根据患者的代谢状态给予适当的营养支持，一般主张每天25~30kcal/kg，给予高糖、低脂、适量蛋白质（25g/d）饮食，补充多种维生素；不能进食者，可给予肠外营养。中长链脂肪乳剂不易引起肝脏脂肪浸润，是理想的营养剂。注意监测血糖并防治低血糖。酌情输注新鲜血浆或全血、白蛋白。新鲜血浆、白蛋白有利于肝细胞的再生。

2.暂时性肝脏支持疗法，促进肝细胞再生。

（1）肝细胞生长因子（HGF）可促进肝细胞再生，增强吞噬、免疫功能，降低肝脏炎症反应，促进肝损伤修复，阻止肝细胞坏死。常规剂量100~120mg，溶于10%葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注，1次/d，1个月为1个疗程。门冬氨酸钾镁、N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、肝得健等均具有保护肝细胞、改善肝细胞代谢、维持肝细胞正常生理功能、促进肝细胞再生的作用。

（2）改善微循环：前列腺素E₁、复方丹参注射液、山莨菪碱等具有改善微循环、促进肝细胞再生作用。

（3）暂时性肝脏支持疗法：暂时性人工肝支持系统（ALSS），是借助体外机械、化学或生物性装置，给予体外支持和暂时及部分替代肝脏功能。人工肝脏的分类：①非生物型人工肝：血液透析、全血/血浆灌流、连续动-静脉血液滤过、血浆置换、血浆吸附等，这些方法可单用或联合应用。②生物人工肝：将肝细胞培育技术与血浆置换、血液透析、血液滤过、血液吸附相结合，是新一代的混合型人工肝支持系统。产科的危重患者大部分孕前身体健康，基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力，通过人工肝辅助治疗，期望在内环境改善的情况下，暂时阻断有害物质损害肝脏的恶性循环，使肝细胞有机会再生而使肝功能好转。人工肝支持系统在妊娠期急性脂肪肝、妊娠期重症肝炎已开展应用，并有较好的临床疗效。国内学者多主张，以肝损伤为首发受累器官的妊娠并发症及合并症不必等待病程进入晚期，应及早行人工肝支持治疗，以阻断病情进展。