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已收藏妊娠期受大量雌激素影响，胃肠平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物可反流至食管。胃酸及胃蛋白酶分泌量减少，胃排空时间延长，肠蠕动减弱。妊娠期的生理改变，增加了产科危重患者的胃肠道损伤潜在风险，胃肠道损伤主要为胃肠道出血性疾病、胃肠道动力性疾病及肠道屏障功能障碍。国内有报道产科MODS出现胃肠功能障碍发生率为42.86%。产科危重患者合并消化道出血的基础病变较为罕见，胃肠道出血多由胃肠黏膜应激性溃疡导致，肠道黏膜溃疡性病变可在ICU 5小时之内即可出现，72小时可见到明显病变，应激性溃疡导致胃肠道出血可明显增加病死率。
胃肠功能损伤的治疗：针对具有高危因素的患者积极预防，尽可能避免胃肠道损伤，主要治疗方法为：
1.胃肠减压
早期治疗常应用胃肠减压和禁食，减轻腹胀、肠麻痹等症状，可以改善胃肠血液循环以及促进功能的恢复，可及时观察上消化道出血情况。
2.预防应激性溃疡
H2受体拮抗剂及抗酸剂是预防应激性溃疡最常用的药物，一般要求维持胃液pH在4以上。质子泵抑制剂能确切持续地控制胃酸水平，不但预防应激性溃疡引发的出血，也是胃食管反流抑酸治疗的最有效的药物。如果胃肠道可以使用，可口服片剂或经鼻胃管给予混悬液。如肠道不能应用，可通过鼻胃管给药。
3.胃肠动力药物
除尽可能减少应用或停用能够使胃排空减慢的药物如麻醉剂等，甲氧氯普胺是在美国唯一被临床认证具有促胃动力作用并可在ICU中应用的药物，可根据情况使用。
4.抗生素的使用
根据细菌药物敏感情况选择用药，避免应用广谱抗菌药物，尤其是具有抗厌氧菌活性的抗菌药物，避免破坏肠道菌群。
5.积极维护血流动力学稳定
以保证脏器充足的血流供应，创伤或休克早期，根据黏膜pH（pHi）进行快速而有效的输液治疗，以防止或减轻黏膜缺血。
6.胃肠道内营养
早期使用胃肠道（危重症发生后24~48小时内）既可早期达到营养支持目标，又能早期恢复肠道运动，缩短住院时间。但早期EM补充谷氨酰胺是维持肠绒毛功能的重要手段，可以防止肠黏膜萎缩，有助于恢复肠道机械屏障。早期EM，避免使用抗胆碱能药物及镇静、肌松药，尽早恢复肠蠕动。
