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肾结石（nephrolithiasis）多发生于30岁后，男性较女性常见。因此，妊娠合并肾结石较为少见，Parkland医院统计在186000次分娩中，合并肾结石的发生率为1∶3300。
临床表现
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辅助诊断
（1）尿检查：可见多量红细胞。
（2）影像学检查：①超声检查有助于诊断，但孕期肾盂积水以致使结石检出的敏感性降低，有报道检出率为60%。当有明显的泌尿道扩张而未见结石时应作进一步检查。经腹彩色多普勒检查发现输尿管向膀胱的喷射影像消失时则提示结石的存在。②腹部平片可以检出不透X线的结石。③静脉泌尿系造影，于注射对比剂30分钟摄片一次也有助于显示结石及肾脏的集合管系统，但要平衡利弊进行。
处理
取决于症状的轻重及妊娠所处的阶段。
1.保守治疗
静脉补液及镇痛剂的应用可使75%患者的症状得到缓解，必要时给予适当抗生素，50%～67%的肾结石往往自行排出。
2.手术治疗
25%经保守治疗无效者需要泌尿外科进行专科治疗，酌情采用输尿管放置支架、激光碎石或手术治疗。
预后
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作者
刘俊涛
来源
中华妇产科学.中册,第3版,978-7-117-17190-8
