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基本信息
英文名称 ：pre-eruptive intracoronal lesion
概述
萌出前牙冠内病损（pre-eruptive intracoronal lesion）是未萌（或部分萌出）的恒牙牙冠部的缺陷，X线片上表现为牙冠部牙本质内邻近釉牙本质界的透影区。该病损最早于1941年由Skillen报道。由于表现与龋齿相似，以往曾称作“萌出前龋”。报道的发生率为3%～6%。通常为单发，也有报道同一患者在2颗以上的牙齿发生。好发于第一和第二恒磨牙，亦有报道发生于尖牙、前磨牙，阻生的牙齿和延迟萌出的牙齿患有该病损的风险增加。
病因学
关于该病损的病因尚不清楚，有不同的假说，如乳牙的根尖炎症引起，牙本质的发育异常，牙本质的吸收造成。目前较被接受的理论是牙本质吸收造成的学说，因为组织学上发现病损内有多核巨细胞、破骨细胞和吸收陷窝。
临床表现
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诊断
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治疗
早期发现并在累及牙髓前早期干预非常重要。在儿童应拍摄系列的全口曲面断层片，仔细观察未萌的恒牙是否存在该病损。治疗的原则与龋齿的治疗相似。许多病例报道显示治疗的预后良好。对于治疗的时机有不同的看法。多数主张外科暴露进行充填。也有人建议定期观察，直到受累牙齿萌出再治疗。一般而言，应定期摄片确定病损是进展性还是静止性。如果是进展性，应积极外科暴露治疗，避免累及牙髓，否则应延迟治疗到牙齿萌出。
作者
刘鹤;文玲英
来源
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儿童口腔医学：本科口腔含实习教程(第4版),第4版,978-7-117-16030-8,2017.10
