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基本信息
英文名称 ：asymmetric dentomaxillofacial deformity
概述
不对称牙颌面畸形一般指侧方偏离中线大于3mm者，大多伴发有咬合偏斜。此类畸形虽然是常见的牙颌面畸形，但其诊断、矫治设计及治疗都较为复杂。
分类
1.偏突颌畸形：常因一侧髁颈发育过长引起。
2.单侧髁突发育不全 多因幼时颏部外伤引起。
3.单侧髁突良性肥大畸形。
4.单侧颌骨肥大畸形。
5.半侧颜面萎缩 这类畸形常累及颧骨、颞骨、上颌骨，并常伴有半侧软组织畸形，如大口畸形、附耳畸形等。此型又分为五型：Ⅰ型分为A和B型。A：面骨完整但发育不足，𬌗平面无偏斜。B：面骨完整，但严重不对称、𬌗平面偏斜。Ⅱ型：发育不足伴部分下颌升支缺如。Ⅲ型：半侧下颌发育不足伴下颌升支关节窝及颧弓的缺如。Ⅳ型：伴颧骨缺如及眶的畸形。Ⅴ型：除前述畸形外，还有眶向下移位甚至眼球缺如、小颌畸形。
6.单侧颞下颌关节强直引起的下颌畸形。
7.外伤及肿瘤切除术后的颌骨畸形。
治疗
根据病情严重程度和设计范围选择下列手术组合：
1.髁突切除术及假关节成形术。
2.下颌下缘去皮质术。
3.水平截骨颏成形术。
4.健侧升支截骨术及下颌角、下颌下缘修整术。
5.患侧下颌侧方植骨术。
6.上颌LeFortⅠ型或分块截骨术。
7.双侧下颌骨升支矢状劈开术或牵张成骨技术。
8.患侧软组织成形术。
作者
王大章;胡静
来源
口腔颌面外科查房手册,第1版,978-7-117-21274-8
