对于多数恶性肿瘤，出现大量腹水常提示病程已属终末期。但与其他恶性肿瘤不同，恶性腹水其实是卵巢癌临床表现的一部分，对于合并腹水的卵巢癌患者初次治疗时仍应采取积极的治愈性的手段。而对于复发、化疗耐药的卵巢癌出现恶性腹水时，治疗相当困难，多为缓解症状，常用的措施为利尿、限盐、重复腹腔穿刺外引流等。也可以采用免疫治疗来控制顽固性恶性腹水。

1.沙培林（OK-432）

OK-432是一种经热处理的Su株链球菌制剂。腹腔内注入OK-432后可迅速使中性粒细胞进入腹腔，随后腹水中的巨噬细胞和T淋巴细胞明显增加，从而杀伤肿瘤细胞及减少腹水产生。

2.干扰素（INF）

INF腹腔注射可提高腹腔内自然杀伤细胞活性，但其对恶性腹水的疗效不甚明确。有人用INF-α治疗10例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌伴腹水患者（10MU/m²，1次/2周腹腔注射，共1～4次），仅5例症状改善，维持2～7周，平均生存时间8.1周（3～16周），常见副作用有发热（＞38.5℃）、腹痛等。Sartori等报道用INFα治疗41例恶性腹水，剂量分别为体重50kg者6MU、体重＞50kg者9MU，1次/4天腹腔注入，共6次，结果腹水完全消退并维持30天者12例，腹水减少超过50%以上者15例，总有效率65.9%，其中对卵巢癌引起的恶性腹水的有效率达75%。

3.肿瘤坏死因子（TNF）

Rath等用重组人TNF-α（rhTNF-α），治疗原发于卵巢、胃肠道、肝、乳房和子宫的难治性恶性腹水29例，rhTNF-α剂量40～350μg/m²，每周1次腹腔内注射，疗程最长2个月，发现16例腹水完全消退，6例明显减少（减少量超过50%），4例腹水减少（减少量少于50%），1例腹水未增加，1例腹水增加，另1例治疗早期因其他原因死亡。但Hirte等的研究未能证实其疗效，他们将39例恶性腹水患者（源于卵巢癌或原发性腹膜癌）随机分为单纯腹穿放液或加rhTNF-α治疗（60μg，1次/每周腹腔注射）两组，结果18例腹穿放液+rhTNF-α治疗的患者无1例腹水完全消退或部分消退。最近，国内有人报道用rhTNF-NC（2～2.5MU，2次/周，疗程3周）治疗8例恶性腹水的有效率为50%。也有人报道rhTNF- NC（2. 5～3MU，3次/周，疗程2周）对治疗恶性腹水的有效率达66.7%（12/18）。TNF对恶性腹水的治疗作用尚不肯定，有待进一步研究证实。

4.白介素-2（IL-2）

IL-2是T细胞源性淋巴因子，可促进T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞，并诱导巨噬细胞分泌IFN、TNF而发挥抗肿瘤作用。国内有人应用rhIL-2腹腔内注射（0. 5MU/次）治疗52例恶性腹水，发现可使腹水明显减少，腹水中的红细胞数减少，部分患者腹水中癌细胞转阴。也有人用高聚金葡素（5000U/次）联合rhIL-2（0.4MU/次，1次/周腹腔注射，疗程4周）治疗恶性腹水，有效率达82.6%（19/23），与高聚金葡素联合顺铂（60mg/次）治疗无明显差异。

5.短小棒状杆菌

腹腔内注入短小棒状杆菌可引起纤维性腹膜炎，而包裹肿瘤细胞，减少渗出。有人曾用其治疗乳腺和卵巢癌所致的恶性腹水患者，4例中有3例腹水明显减退。