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先天性小眼球
基本信息

英文名称 :microphthalmos

概述

先天性小眼球较为常见。指已有眼球,但小于正常,可伴有眼部其他畸形。原始视泡发生后,无论受到何种障碍,引起眼球发育停滞,均可成为小眼球。

类型

根据是否伴有眼部其他畸形与畸形种类,可分为以下几类

一.单纯性小眼球

单纯性小眼球(isolated microphthalmos/anophthalmia)为胚胎裂闭合以后眼球发育停滞,眼球体积小,但无其他显著畸形。本病常为散发性,约1/4有家族史,具有遗传异质性,目前已发现7个致病基因的突变可导致单纯性小眼球。遗传方式可分为常染色体显性遗传,或隐性遗传。

二.缺损性小眼球

缺损性小眼球(colobomatous microphthalmos)指小眼球有胚胎裂闭合异常,表现为先天性小眼球,可合并虹膜、脉络膜、视神经缺损。有些病例可伴有眼眶囊肿,可为双侧性或单侧性。有的一眼为小眼球,另一眼为眼球组织缺损;也有的家庭中一些成员为小眼球,另一些则为眼球组织缺损。本型可为散发性,也可有遗传性。确定的致病基因有SOX2(OMIM 184429)、OTX2(OMIM 600037)、PAX6(OMIM 607108)等。

三.并发性小眼球

并发性小眼球(complicated microphthalmos)原始视泡已经生长发育,但以后发生退行性改变,出现各种不同的异常,如先天性角膜白斑、无虹膜、瞳孔膜存留、白内障、玻璃体纤维增殖、视网膜发育不良、葡萄肿等。本病可有阳性家族史,遗传方式有常染色体显性遗传、隐性遗传等。

四.伴有全身畸形的先天性小眼球

可合并有智力发育不全、唇裂、腭裂、面部畸形、多指(趾)、先天性心脏病等。多种染色体畸形可发生先天性小眼球,如13三体、18三体、4p-、13q-、18p、18q-、10q+、13p+、14q+等。有若干全身性综合病征可发生小眼球畸形,如下颌一眼一面畸形、Marinesco-Sjogren综合征、眼-耳-脊柱发育不良、眼齿指发育不良、下颌面骨发育不良等。

作者
陈又昭;杨正林;郭向明;马巧云
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
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