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盲袢综合征
基本信息

英文名称 :blind loop syndrome

概述

盲袢综合征(blind loop syndrome)是指小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起的腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的综合征。

病因与发病机制

正常人小肠上段仅存在少量细菌,如细菌过度繁殖可引起本病,原因有:

1.胃部手术后,进入小肠的细菌数超量。

2.输入袢淤滞、术后盲袢、空肠旁路、肠侧侧吻合术等引起肠腔内细菌清除延缓。

小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠黏膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪物质的吸收。非结合性胆盐还能刺激肠蠕动,导致脂肪泻和水泻。

诊断
此内容为收费内容
临床表现
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治疗

(一)手术

对小肠解剖结构上的异常,应尽可能通过手术予以纠正。如切除盲袢或狭窄部位,或将毕氏Ⅱ式手术改为毕氏Ⅰ式手术。

(二)抗感染及支持治疗

可根据药敏试验,调节抗菌药物以避免耐药菌株的形成。营养支持治疗极为重要,必要时需由肠外途径给予补充。除糖、脂肪、蛋白质外,各种维生素、铁剂、钙剂等皆应补充。

作者
倪燕君;杨秉辉
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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