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已收藏英文名称 ：subacute thyroiditis
中文别名 ：de Quervain甲状腺炎;肉芽肿甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）又称de-Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎。本病为非化脓性甲状腺炎，是疼痛性甲状腺疾病中发病率最高的疾病。
尚未完全明确，一般认为与病毒感染有关。证据有：①发病前常有上呼吸道感染史，发病常随季节变动，发病率在夏季最高，与肠道病毒的感染发病高峰相关；②患者血清中存在病毒抗体如柯萨齐病毒抗体、腮腺炎病毒抗体及流感病毒抗体等。但是，至今尚无亚急性甲状腺炎的病因是病毒的确切证据，也有认为与病毒感染导致的超敏反应有关。中国人、日本人等的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35位点有关。
甲状腺大多肿大，质地较硬实。切面仍可见到透明的胶质，其中有散在的灰色病灶，显示胶质有不同程度的消失。显微镜下见病灶部甲状腺滤泡组织为肉芽肿组织所替代，其中有大量慢性炎症细胞、组织细胞和吞有胶质颗粒的多核巨细胞。
血沉与C反应蛋白明显增高，白细胞计数正常或轻微升高。早期甲状腺激素水平升高，TSH降低。24小时摄碘率明显低下（<5%），抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等常阴性，部分患者的甲状腺自身抗体一过性轻微升高。超声检查发现与压痛部位一致的不规则形状低回声病灶。细针穿刺的涂片可见多核巨细胞和其他炎症细胞。
本病为自限性疾病，治疗仅是缓解症状。一般采用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可控制症状。症状改善不明显者可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松20~40mg/d，但激素并不能缩短其病程，因此症状缓解即可减量维持（10~20mg/d，4~6周）。β受体阻滞剂可改善甲状腺毒血症症状，甲状腺激素替代疗法可在甲减伴有症状患者中使用。
