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白果（semen ginkgo）又名灵眼、佛指甲，为银杏科植物银杏的种子。果实中核仁为其可食部分，常作干果熟食。白果肉质外皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸和白果醇，核仁含白果酚、银杏毒、氰苷及白果酸。有毒成分为白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷。白果所含的白果酸和银杏毒有溶血作用，并可引起中枢神经系统和胃肠道的损伤，偶有末梢神经功能障碍。白果中毒儿童多见，大多由生食或食未经熟透的白果引起，一般中毒剂量为10～50颗。
病因学
食过量白果或生食白果则可能引起中毒。
病原学
白果肉质外皮含白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸和白果醇，核仁含白果酚、银杏毒、氰苷及白果酸。有毒成分为白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷。
流行病学
白果中毒多见于3岁以下婴幼儿，考虑系年幼无知及对白果中有毒成分易感性较高有关。
发病机制
其中毒成分及机制尚未完全清楚，可能与核仁中的白果二酚及白果酸作用于神经系统有关，中枢神经先兴奋后抑制，并可出现末梢神经障碍。
临床表现
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辅助检查
实验室检查：检查胃内容物，呕吐物内有白果残渣。白细胞总数及中性粒细胞可有升高；可有脑脊液细胞数增多，蛋白稍升高。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.立即催吐、洗胃、活性炭灌服。硫酸镁导泻。
2.补液以加速药物排泄。
3.对症治疗：置于安静室内，避免刺激而发生惊厥。有惊厥者可选地西泮、苯巴比妥及水合氯醛等，有惊恐时用氯丙嗪，避免使用中枢兴奋剂。
4.可用白果壳30g水煎服，或甘草15g水煎服。
护理
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患者教育
教育儿童不可生食，即使熟食也要煮透，食量不可过多，吃时要除去肉中绿色的胚。采集时避免与种皮接触。
预后
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预防
预防白果中毒主要是教育儿童不可生食，即使熟食也要煮透，食量不可过多，吃时要除去肉中绿色的胚。采集时避免与种皮接触。
作者
万伟国
来源
实用护理学,第1版,978-7-117-05047-0
实用内科学,第13版,978-7-117-11864-4
急性中毒诊疗手册,第1版,978-7-117-03070-4
实用儿科急诊手册,第1版,978-7-117-05481-6
儿科急诊医学手册,第1版,978-7-117-21001-0
