收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：sacrococcygeal pain
病因学
急性发病患者常有创伤史，主要表现为尾骨部持续性钝痛、隐痛或烧灼痛，有时可向臀部及腰骶部扩散。行走，起身，咳嗽、性交、排便时以及尾骨尖端受压可加重，仰卧时疼痛可减轻。部分患者可有骶尾部异样感，如肛门内有棍顶压感、异物存在感以及里急后重感。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
骶尾关节处压痛，影响日常坐位。
肛门指诊捏住尾骨有晃动感，且可加剧或诱发疼痛。
影像学可有或无骶尾部外伤史、骨折或脱位病史。
诊断
此内容为收费内容
治疗
卧床休息，减少行走、咳嗽等刺激因素，改变坐姿，减少臀部承重。
一般治疗包括局部理疗、温水坐浴、红外线或冲击波，目的是促进局部血液循环，消除炎症及水肿。
口服消炎镇痛药物，也可酌情使用神经病理性痛指南药物如离子通道调节剂、抗癫痫类及抗焦虑抑郁类药物。
一般治疗不能控制症状的患者可行痛点阻滞或硬膜外腔注射治疗。
长期正规保守治疗不能缓解症状或严重影响坐位的患者，在排除脊神经受压症状后，可行尾骨切除术。
预后
此内容为收费内容
来源
中国疼痛病诊疗规范,第1版,978-7-117-29447-8
