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已收藏英文名称 ：renal cell carcinoma
中文别名 ：肾腺癌;肾癌
肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）又称肾腺癌，简称为肾癌，在成人恶性肿瘤中的发病率为2%～3%，占肾恶性肿瘤的85%。引起肾癌的病因至今尚未明确，其发病与吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触（如芳香族类化合物等）、遗传因素（如VHL抑癌基因突变或缺失）等有关。
肾癌常为单发，双侧先后或同时发病者占2%左右。瘤体多数为类圆形的实性肿瘤，肿瘤大小不等，以4～8cm多见，有假包膜，切面以黄色、黄褐色和棕色为主，其中约20%左右病例合并囊性变及钙化。肾癌起源于肾小管上皮细胞，病理类型包括透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌、未分类肾细胞癌、集合管癌、肾髓质癌和基因相关性肾癌。其中透明细胞癌占70%～80%。肿瘤细胞为圆形或多边形，胞浆内含大量糖原、胆固醇脂和磷脂类物质，在切片制作过程中这些物质被溶质溶解，细胞质在镜下呈透明状。
应根据临床分期初步制订治疗方案。肾癌的治疗已经由单一外科手术治疗向综合治疗转变。
1.外科手术
主要的手术方式有根治性肾切除术（radical nephrectomy，RN）和保留肾单位手术（nephron sparing surgery，NSS）。
根治性肾切除术的手术适应证：不适合行保留肾单位手术的T1期肾癌，以及T2～T4期肾癌。
经典的根治性肾切除术范围：病侧肾周筋膜、肾周脂肪、病肾、同侧肾上腺、从膈肌脚到腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结及髂血管分叉处以上输尿管，如合并肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。
保留肾单位手术的适应证：T1期肾癌、肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症的病人。
保留肾单位手术范围：完整切除肿瘤及肿瘤周围肾周脂肪组织。近10年来，肾癌手术已由开放手术向微创（腹腔镜，机器人辅助腹腔镜）手术转变。
除了以上两种手术治疗，肾癌也可选择以下治疗方式：射频消融（radio-frequency ablation，RFA）、冷冻消融（cryoablation）、高能聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU）、肾动脉栓塞等。
2.辅助治疗
肾癌对放疗和化疗均不敏感，20世纪90年代起，以中高剂量的干扰素或/和白介素为代表的免疫治疗是晚期肾癌的重要辅助治疗方式，但疗效欠佳。目前已有用于肾癌的靶向治疗药物包括舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和替西罗莫司等mTOR抑制剂两大类。可显著提高晚期病人的客观反应率及总体生存期。
