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胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
高血压2级（高危）；高脂血症；脂肪肝；糖尿病前期
病历摘要
一般情况
男，50岁，汉族。
主诉
头晕1年。
病史摘要
患者近1年来无明显诱因下出现头晕，无恶心、呕吐，多次测量血压偏高，最高血压160/92mmHg，未重视。既往有高脂血症病史多年，未重视。
查体
BP 156/90mmHg，神清，体型肥胖，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查
血尿便常规、肝肾功能正常。血脂：总胆固醇6.98mmol/L，甘油三酯7.04mmol/L，高密度脂蛋白1.02mmol/L，低密度脂蛋白5.7mmol/L。空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖10.83mmol/L。腹部彩超提示脂肪肝。
初步诊断
高血压2级（高危）、高脂血症、脂肪肝、糖尿病前期。
诊治过程
入院后予降压、调脂、抗血小板等治疗，并进行健康宣教，低盐低脂低糖饮食，为患者制订了运动方案。随访3个月后患者血压、血糖正常，血脂明显下降，6个月后患者血压、血糖、血脂均波动于正常范围，减重10kg。1年后患者不需服用任何药物，仍维持原饮食及运动方案，复查各项指标正常。
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