患者女性，44岁，住院前两周头痛，发热，体温39.0℃左右，口唇有疱疹，周身酸痛。住院前一周退热，退热后两日再度发热。住院前2日感觉双下肢麻木，1日后双下肢不能活动，出现尿潴留。住院当日神志不清。无疫苗接种史，毒物接触史，既往及家族无特殊病史。查体：意识障碍，呼之可以睁眼，摇头示意。上唇右侧有疱疹结痂脱落痕，余头面部未见异常。呼吸正常，血压110/70mmHg，心率92次/分，心律整齐，肺部听诊无啰音。瞳孔等圆等大，光反应灵敏，眼底正常，双侧眼球外展力弱，其余方向活动不受限。左鼻唇沟略浅，示齿时双侧面肌均有力弱，张口仅1cm，伸舌略偏左，舌肌无萎缩。双上肢略可活动，肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力低，腱反射低；双下肢呈弛缓性瘫痪，肌力0级，肌张力低，未能引出腱反射，跖反射中性。无腓肠肌压痛。颈抵抗两横指，Kernig征阴性，Laseque征阴性。住院3日后体温正常，瘫痪如故。住院第6日出现呼吸困难，呼吸28次/分，遂使用呼吸机辅助人工呼吸。双上肢阵发性强直，多在触碰后出现，逐渐发作频繁。随后四肢完全瘫痪，胸大肌可见广泛性肌束颤动。病情明显加重，住院第11日呼吸心跳停止，死亡。

实验室检查：血红蛋白17.0g/dl，外周血白细胞计数8.6×10⁹/L，中性粒细胞占73%。腰穿初压130mmH₂O，脑脊液外观清亮，Quenkenstedt试验通畅。脑脊液标本红细胞计数15×10⁶/L，白细胞计数7.5×10⁶/L，蛋白含量132mg/dl，Pandy试验（±），糖83.6mg/dl，氯化物575mg/dl。脑电图检查示弥漫性异常，额颞叶变化为著。

病理解剖：大脑半球表面仅见脑膜充血、肿胀，无矢状窦血栓，无小脑扁桃体疝和钩回疝。大脑冠状切面未见明显病变。镜检：脑膜广泛淋巴细胞浸润。枕叶、底节区血管周围有淋巴细胞浸润，有小点状出血，在点状出血旁可见少量胶质结节。脊髓外观充血，质地较软，灰白质分界尚清楚。在脊髓软膜、灰质、白质、神经根均有散在的不同程度的炎性细胞浸润，以血管周围明显，少数血管有点状出血。神经元纤维染色（Bilshowski）可见神经元纤维轴索弯曲，肿胀。在颈髓、胸髓和腰膨大处可见软化灶，脊髓前角神经细胞数目减少，中央染色质溶解，胶质细胞增生，以及血管套形成和个别噬节现象。病理学诊断：脑脊髓炎，符合病毒性感染。