患者女性，35岁，因双下肢麻木无力20日，二便障碍一周住院。患者住院前20日似有轻度感冒症状，未予理会，而后左腰部手掌大小范围出现针刺样疼痛，无明显诱因可寻，未就诊和处置。此后该疼痛范围逐渐向对侧和上部扩展，局部未见皮疹。住院前10日出现左下肢麻木伴轻度无力，大便秘结，不易排出。住院前5日右下肢也出现麻木无力，搀扶下可以行走，排尿不畅并有尿不尽感觉。当时查体见左下肢力弱，左侧Babinski征阳性，左侧胸7水平痛触觉明显减低。胸部（胸5～胸7）CT扫描未见异常。MRI（胸2～胸8）检查未见异常。住院前2日双下肢麻木无力加重，不能行走，左上肢麻木，二便障碍加重，尿潴留，遂住院进一步诊治。住院第3日出现左肩部阵发性针刺样疼痛，剧烈时向左枕部放散，每次持续数分钟。左颈部有痒感。镇痛药不能缓解。住院一周时，左颈肩部疼痛减轻，先出现小丘疹，而后在右颈部、枕部、肩部和耳后出现疱疹。经皮科会诊诊断带状疱疹。发病以来无发热，腹泻等病史。

查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。发育正常，营养中等。心肺肝脾检查均未见异常。神经系统检查，神志清楚，言语流利。脑神经检查未见异常。双上肢肌力、肌张力正常。腱反射对称适中。左下肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级。胸7以下躯干及肢体深浅感觉均消失。双下肢膝反射、跟反射均消失，左侧Babinski征阳性。颈部不敢活动，Kernig征阴性，Laseque征阴性。

实验室检查：血红蛋白10.8g/dl，血沉3mm/第一小时末，白细胞计数9.7×10⁹/L，淋巴细胞1.3×10⁹/L，中性粒细胞0.6×10⁹/L。尿常规检查未见异常。血电解质均在正常范围。血免疫球蛋白（IgG 1606mg/dl、IgA 360mg/dl、IgM 266mg/dl）均略高于正常值上限。腰穿初压210mmH₂O，红细胞计数120×10⁶/L，白细胞计数80×10⁶/L，中性粒细胞占10%，淋巴细胞占90%；蛋白100mg/dl，糖48mg/dl，氯110mmol/L。脑脊液标本涂片未找到细菌、结核杆菌和新型隐球菌。

病毒学检测：利用捕捉法ELISA检测血清和脑脊液标本脊髓灰质炎病毒结果均为阴性（血清标本滴度1∶100；脑脊液标本滴度1∶3）。脑脊液标本PCR方法未检测到肠道病毒。

住院经过：住院后给予重症护理，预防院内感染。给予青霉素静滴（800万U/d）和甲泼尼龙320mg/d静滴，共5日，后减量为280mg/d，维持5日后继续逐渐减量，同时伍用硫唑嘌呤（0.1g，每日2次）。抗病毒药物治疗包括无环鸟苷静滴，口服聚肌胞和金刚烷胺。住院第一周病情进展，感觉丧失平面上升至胸4水平，并出现颈2～3和胸2至胸4水平的感觉过敏带，以及顽固性呃逆。经较大剂量甲泼尼龙治疗后，上述感觉过敏带消失，胸5～6水平以下深浅感觉丧失。双下肢肌力0级，双上肢肌力V级。左侧Babinski征阳性，右侧跖反射中性。

住院一个月时发现患者全血减少，血红蛋白6.9g/dl，白细胞计数0.9×10⁹/L，血小板141万/dl。骨髓穿刺示急性骨髓造血功能停滞。遂停用免疫抑制剂，经输入新鲜全血，使用G-CSF和加强抗感染治疗后，血红蛋白、粒细胞和血小板计数水平均有明显好转。住院76日，病情稳定，神经系统功能缺陷逐渐改善，遂转入康复医院进一步治疗。